Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão simples e direta sobre o trauma torácico. O pneumotórax simples é definido como a presença de ar livre na cavidade pleural. Nesse caso, não há desvio do mediastino para o lado contralateral ao pneumotórax, podendo decorrer tanto de trauma penetrante quanto fechado. O pneumotórax pequeno pode ser observado clinicamente durante as primeiras 24 horas. Caso venha a progredir, ou o paciente se apresente taquipneico, a drenagem torácica se encontra indicada. O pneumotórax grande tem como tratamento inicial a drenagem intercostal em selo d’água.

Alternativa A: INCORRETA. No pneumotórax, a radiografia de tórax em incidência anteroposterior em expiração pode auxiliar no diagnóstico.
Alternativa B: CORRETA. No pneumotórax, podemos identificar durante o exame físico murmúrio vesicular diminuído no lado afetado, além de hipertimpanismo a percussão.
Alternativa C: CORRETA. Sabemos que o pneumotórax simples em um doente traumatizado não pode ser ignorado, pois pode evoluir para um pneumotórax hipertensivo. Dessa forma, esses pacientes antes de serem submetidos a anestesia geral ou ventilação com pressão positiva, deve ter o seu tórax drenado pelo risco de desenvolver um pneumotórax hipertensivo.
Alternativa D: CORRETA. Todo o paciente com pneumotórax mesmo que pequeno que vai se submeter ao transporte aéreo ou à ventilação mecânica, deve ter seu pneumotórax drenado em selo d’água, mesmo na presença de dúvida diagnóstica.

Resposta correta, letra A.