Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O Diabetes Gestacional é uma das principais intercorrências da gravidez, facilitada pelo estado de resistência insulínica e hiperinsulinemia presentes fisiologicamente durante a gestação.
I: INCORRETA. O teste e seus valores de referência propostos pela IADPSG (2010) e adotados pela OMS (2013) e FIGO (2015) para o diagnóstico e Diabetes Gestacional é o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g (e não 100g), considerado o mais sensível e específico, nesses casos.
II: CORRETA. A glicemia de jejum realizada na primeira consulta de pré-natal é importante para classificar a gestante quanto à presença ou não de diabetes e seu tipo (gestacional ou prévio). Se a glicemia de jejum for maior ou igual a 92 mg/dL e menor que 126 mg/dL, está confirmada a presença de diabetes gestacional.
III: CORRETA. Gestantes com glicemia de jejum igual ou maior que 126 mg/dL ou TOTG 75 g após 2 horas igual ou maior que 200 mg/dL, confirmada com glicemia de jejum ou hemoglobina glicosilada, é o suficiente para diagnosticar diabetes mellitus prévio à gestação. A banca considerou essa alternativa como correta, porém é importante ressaltar que esse diagnóstico é de diabetes mellitus, ou seja, anterior à gravidez. O item não deixa isso claro, poderia ser considerada como incorreta.
IV: INCORRETA. Todas as gestantes que não foram diagnosticadas com diabetes gestacional na primeira consulta devem realizar TOTG 75 g entre a 24º e a 28º semana de gestação, independente do fator de risco.
V: CORRETA. As evidências científicas revelam que não é recomendado que a gestação ultrapasse 39+0 e 40+6 semanas nas gestantes em uso de insulina e com controle metabólico bom, respectivamente. O diabetes gestacional não é critério para realização de cesariana e a via de parto vai depender da avaliação obstétrica no momento. A indicação de cesariana eletiva é limitada, geralmente, para fetos com mais de 4500g.

Resposta: Alternativa B (Segundo a banca) O item III é questionável.