Dica do autor: O plasma fresco congelado (PFC) é a porção líquida do sangue que contém os fatores de coagulação, proteínas plasmáticas e fatores solúveis, e tem indicação principal para correção de coagulopatias clinicamente relevantes — por exemplo sangramento ativo em paciente com INR elevado, DIC com sangramento, reposição em maciça hemorragia quando há perda de fatores e em situações em que não há concentrados de fatores como PCCs disponíveis. Não é tratamento para anemia nem para nutrição; usar PFC para “aumentar o volume” ou como suplemento proteico é mito e pode expor o paciente a riscos desnecessários. A dose orientadora é da ordem de 10–15 mL/kg (ajusta-se conforme resposta e quadro clínico), e o objetivo é trazer de volta fatores deficitários. Quanto à logística: o PFC é armazenado congelado (temperatura adequada) por prazo que costuma ser até 12 meses; após descongelamento ele perde a característica de “refeito” e não deve ser rotineiramente recongelado para manter a função. Na prática de transfusão, o uso deve ser criterioso — transfunde‑se quando há sangramento ou risco iminente e evidência laboratorial e clínica de coagulopatia; não se transfunde profilaticamente apenas para corrigir um INR levemente alterado sem sangramento. O tempo de infusão também importa: o PFC, uma vez iniciado, deve ser administrado e concluído em prazo curto (tempo total da transfusão geralmente dentro de 4 horas) para reduzir risco de contaminação e deterioração.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que o PFC “não deve ser feita como complemento à transfusão de concentrado de hemácias” é verdadeira — ou seja, não se usa PFC para tratar anemia nem como mero complemento aos concentrados de hemácias quando o objetivo é aumentar hemoglobina. O PFC só se associa a concentrados em contextos específicos (hemorragia maciça, correção de coagulopatia associada), mas não como prática rotineira. Como aqui se pede a EXCEÇÃO, essa alternativa não é a correta do enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o PFC “não deve ser utilizado para reposição nutricional” está correto — plasma não é fórmula nutricional; não fornece de forma adequada substratos nutricionais e seu uso para esse fim é inadequado e arriscado. Logo, também não é a alternativa-exceção pedida.

Alternativa C: INCORRETA. A frase sobre “deverá ser feita em até 04 horas de infusão após descongelamento” refere‑se ao tempo prático da transfusão: uma vez iniciado o PFC, a transfusão deve ser concluída em tempo curto (usual referência clínica é concluir em até 4 horas) para evitar risco de contaminação bacteriana e deterioração das proteínas. Portanto é uma recomendação correta na prática clínica, não sendo a exceção.

Alternativa D: CORRETA. A afirmação de que, após descongelamento, o PFC poderia ser novamente congelado e manter a mesma função por mais 12 meses é falsa. O pulo do gato é esse: uma vez descongelado o plasma perde características que impedem seu recongelamento rotineiro para restituir íntegra função dos fatores; re‑congelar não é prática adotada porque altera qualidade e segurança. Por isso essa assertiva é a exceção pedida—é a alternativa correta da questão.

Alternativa E: INCORRETA. Utilizar PFC em hepatopata com INR de 3,0 e sangramento é indicação adequada: em paciente com doença hepática e sangramento ativo, a correção da coagulopatia com PFC é uma conduta aceitável para controlar o sangramento, portanto a frase é verdadeira e não corresponde à exceção.

Resposta: Alternativa D