Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A SRIS é a síndroma da resposta inflamatória sistêmica, que é definida pela presença de no mínimo 2 sinais, como: temperatura central >38,3C, frequência cardíaca >90 e FR > 20ipm ou PaCo2< 32mmHg. Atualmente ela não é usada para definir sepse, mas continua sendo importante para triagem de pacientes com suspeite. A sepse é definida como presença de disfunção orgânica, ameaçadora á vida causada por uma resposta desregulada do organismo á infecção. Temos dois critérios utilizados: o q-SOFA: PAS 22ipm e alteração do estado mental ( Glasgow 65mmHg, apesar de ressucitação volêmica adequada, que requer uso de vasopressores para manter PAM>65mmHg e ter um nível de lactato >18mg/dL.
Alternativa A:CORRETA; No choque séptico há uma resposta vascular com liberação de histaminas, prostaglandinas, bradicina e consequente vasodilatação que aumenta a permeabilidae vascular e ative e adere neutrófilos e intensificação da coagulação para tentar ajudar o organismo a se proteger de agentes microbianos.
Alternativa B:INCORRETA; Na sepse ocorre hipoperfusão tecidual, por isso, o tempo de enchimento capilar aumenta.
Alternativa C:INCORRETA; A definição de choque séptico é sepse com hipotensão persistente (PAM menor que 65mmHg, apesar da ressucitação volêmica adequada, que requer uso de vassopressores para manter pressão > 65mmHg.
Alternativa D:INCORRETA;A função cardíaca na sepse está diminuída, visto que pacientes apresentam sintomas de hipoperfusão, como redução do enchimento capilar e cianose de extremidadades.Por isso os tecidos tendem a produzir energia anaeróbica e o nível de lactato aumenta.,
Alternativa E:INCORRETA; O fluxo sanguíneo microvascular está alterado na SIRS, sepse e choque séptico.
Resposta correta, letra A .