Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente idoso que abriu um quadro de deficit neurológico focal agudo condizente com processo isquêmico encefálico no território da artéria cerebral média.
Essa artéria irriga o lobo frontal, parietal e parte superior do temporal. De modo que seu comprometimento se manifesta com hemiparesia/plegia contralateral desproporcionada, com predomínio braquifacial e disartria com desvio da língua para a hemiplegia e outros achados relacionados ao acometimento do córtex pré-motor, somatossensorial e associativo. Se a isquemia ocorrer no hemisfério esquerdo ou dominante, o paciente manifesta ainda afasia global (Broca + Wernicke) e síndrome de Gerstmann (discalculia, agrafia, confusão direita-esquerda, agnosia de dedos e apraxia construcional).
Para pacientes elegíveis, a conduta diante de um AVE isquêmico agudo é a terapia de reperfusão imediata, que tem como objetivo restaurar o fluxo sanguíneo nas regiões do cérebro isquêmicas, mas ainda não infartadas. Isso a longo prazo reduz as sequelas e a mortalidade relacionadas ao AVE. A terapia de escolha é a trombólise química realizada com alteplase, sendo que ela deve ser iniciada dentro de 4,5 horas após o início dos sintomas.
Resposta correta, letra A.