Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: A infecção do trato urinário (ITU) é uma doença frequente na clínica diária. Pode acarretar prejuízo da função renal por lesão do parênquima ou disseminação bacteriana, principalmente nos recém-nascidos ou crianças mais novas. O tratamento envolve o alívio dos sintomas, erradicação do agente infeccioso e a procura por anomalias funcionais e anatômicas, diagnosticando os pacientes de alto risco para desenvolver lesões no parênquima renal. Embora muito utilizada antigamente, estudos mostram que a antibioticoprofilaxia tem baixo custo-efetividade na redução dos episódios de ITU (para prevenir 1 episódio de ITU são necessárias 5.840 doses de antibiótico), não reduz o risco de lesão renal e aumenta a resistência bacteriana. Portanto, atualmente, a antibioticoprofilaxia está indicada apenas em situações de maior risco de lesão renal, como: refluxo vesicoureteral ≥ grau III, presença de cicatriz renal na cintilografia com DMSA e disfunção miccional (estenose de JUP ou JUV) até a correção cirúrgica. Os antibióticos mais utilizados para profilaxia são a nitrofurantoína, o sulfametoxazol/trimetoprim e a cefalexina, um quarto a um terço da dose original, administrada uma vez ao dia e de uso contínuo.
Resposta correta, letra B.