Dica do autor: O padrão epidemiológico da AIDS no Brasil mudou nas últimas décadas: houve uma interiorização (os casos deixaram de se concentrar apenas em grandes centros), uma pauperização (a doença passou a atingir mais intensamente populações com menor nível socioeconômico) e uma feminização (a proporção de mulheres entre os casos aumentou). Na população pediátrica (até 13 anos), a transmissão vertical — durante a gestação, parto ou período pós‑natal por amamentação — é de fato a via predominante. Em termos de prevenção vertical, o pulo do gato é identificar a gestante portadora, instituir TARV adequada durante a gestação, realizar profilaxia neonatal quando indicada e adotar medidas que reduzam o risco no parto e no pós‑parto. No Brasil, a orientação prática tem sido evitar o aleitamento materno quando a mãe é HIV positiva, salvo exceções muito específicas em que o benefício do aleitamento supera o risco de transmissão (situações de contingência extrema e com acompanhamento especializado), porque o HIV pode ser transmitido via leite humano. Além disso, entre adolescentes e jovens, fatores comportamentais — como uso de drogas e práticas sexuais de risco — estão associados ao aumento da vulnerabilidade à infecção pelo HIV, o que reforça a necessidade de ações de prevenção dirigidas a esses grupos.

Alternativa A: CORRETA. A frase descreve precisamente mudanças observadas no país: pauperização (maior impacto em populações vulneráveis), interiorização (expansão geográfica para municípios menores) e aumento relativo de casos em mulheres. Ou seja, é uma afirmação compatível com o cenário epidemiológico recente e, portanto, não é a incorreta pedida pela questão.

Alternativa B: CORRETA. Em crianças até 13 anos, a principal forma de transmissão do HIV é a vertical (materno‑infantil), englobando transmissão intrauterina, intraparto e durante a amamentação. Assim, essa assertiva está correta e não responde ao enunciado que solicita a afirmação incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Há evidências de que o uso de drogas por adolescentes pode facilitar comportamentos de risco (sexo sem preservativo, troca de parceiros, exposição a redes de uso de substâncias), elevando a probabilidade de transmissão do HIV. Portanto, essa alternativa também está correta.

Alternativa D: CORRETA. Atenção: aqui o enunciado pede a afirmação incorreta sobre epidemiologia. A frase apresentada — "No Brasil, o aleitamento materno não está contraindicado para recém‑nascidos de mãe HIV positivas" — é falsa na prática de rotina. No contexto brasileiro, o aleitamento materno é contraindicado para lactentes de mães HIV positivas quando há alternativa segura de alimentação, pois o leite humano pode transmitir o vírus. Por isso essa é a alternativa incorreta do conjunto e, logo, a resposta buscada pela questão.

Resposta: Alternativa D