Dica do autor: Na reanimação pediátrica o objetivo é gerar perfusão cerebral e coronariana suficientes enquanto se corrige a causa do colapso. Crianças têm paragem cardiorrespiratória com frequência de etiologia respiratória, então a ventilação é importante — mas não pode prejudicar o fluxo gerado pelas compressões. O ritmo das compressões deve ser enérgico e relativamente rápido (pelo menos 100/minuto, idealmente 100–120/min), com profundidade proporcional ao tamanho da criança (pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior do tórax; em lactentes isso equivale a cerca de 4 cm e em crianças maiores cerca de 5 cm). A posição correta da mão é sobre o centro/parte inferior do esterno, e a técnica varia: dois polegares envolventes ou dois dedos em lactentes; uma ou duas mãos em crianças maiores. A razão compressões:ventilações depende do número de socorristas: socorrista isolado geralmente inicia com 30:2; com dois socorristas em crianças usa-se 15:2. Por fim, a sequência clássica foi alterada ao longo dos anos — em paragem súbita testemunhada, iniciam-se compressões rapidamente, mas em paragem de provável causa respiratória (muitos pediátricos) as ventilações são cruciais; o importante é começar a RCP de forma competente e sem hesitar.

Alternativa A: INCORRETA. Atualmente, quando um único socorrista atende uma criança, a relação recomendada é 30 compressões para 2 ventilações, não 15:2. A razão 15:2 aplica‑se quando há dois socorristas em crianças e lactentes, porque o revezamento reduz a fadiga e melhora a qualidade das compressões. Ou seja: 15:2 é correto para dois socorristas pediátricos; para socorrista isolado, 30:2.

Alternativa B: INCORRETA. A combinação de compressões e ventilações continua indicada na ressuscitação pediátrica, dada a frequência de causa respiratória nas paragens em crianças. As ventilações são especialmente importantes em asfixia e nas situações não testemunhadas. O que mudou foi a ênfase em iniciar compressões de qualidade rapidamente, mas não em suprimir as ventilações em pediatria.

Alternativa C: INCORRETA. A profundidade citada (pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior) está correta, mas a localização "metade superior do esterno" está errada. As compressões devem ser aplicadas no centro ou na parte inferior do esterno (região do terço inferior a meio do esterno), evitando o ápice e a junção xifoide para não causar lesões. Portanto a combinação da afirmação torna‑a falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Antigamente a sequência pediátrica priorizava A‑B‑C (vias aéreas primeiro), mas atualmente a abordagem é orientada pela causa e pela situação: em paragem súbita testemunhada iniciam‑se compressões precocemente (C‑A‑B é a regra prática para colapso súbito), já em casos com forte suspeita de origem respiratória as ventilações iniciais são importantes. Dizer que sempre se deve iniciar pela abertura das vias aéreas é simplificar demais e não condiz com a recomendação de iniciar RCP imediatamente quando indicado.

Alternativa E: CORRETA. As compressões torácicas devem ser relativamente rápidas, com frequência mínima de 100 compressões por minuto (idealmente entre 100 e 120/min). Ritmo adequado é crucial para manter débito circulatório; compressões lentas não geram fluxo suficiente, e compressões excessivamente rápidas podem prejudicar o enchimento. Portanto essa alternativa está correta.

Resposta: Alternativa E