Dica do autor: O quadro clínico do hipotireoidismo se assemelha e se confunde com queixas típicas e sintomas fisiológicos da gestação; por isso, pode ser subestimado e subdiagnosticado. Caso o distúrbio da glândula não seja tratado, há maior taxa de complicações materno-fetais, como abortamento, óbito fetal, prematuridade, pré-eclâmpsia, RCF, anemia e anomalias congênitas. Além disso, o não tratamento na gravidez, mesmo em formas leves de disfunção tireoidiana, está associado a um déficit no desenvolvimento intelectual de crianças em idade pré-escolar e escolar. Vamos analisar as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O rastreamento para doenças tireoidianas no pré-natal NÃO é recomendado pelo Ministério da Saúde. No entanto, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) recomendam que, em locais com condições técnicas e financeiras plenas, a dosagem de TSH deve ser realizada para todas as gestantes (rastreio universal) o mais precocemente possível, idealmente no início do primeiro trimestre ou até mesmo no planejamento pré-gravídico. Alternativa B: CORRETA. O rastreamento universal é recomendado pelas entidades mencionadas no enunciado. Alternativa C: INCORRETA. O rastreamento universal é recomendado pelas entidades mencionadas no enunciado. Alternativa D: INCORRETA. Pacientes com TSH > 4,0 mUI/L e ≤ 10 mUI/L devem ser submetidas à dosagem do T4 livre. Caso os valores de TSH estejam > 2,5 mUI/L e ≤ 4,0 mUI/L, deve-se dosar o anti-TPO. Em pacientes com TSH > 10 mUI/L, o início do tratamento deve ser imediato. Alternativa E: INCORRETA. O rastreamento deve ser realizado através da dosagem do TSH. Resposta: Alternativa B.