Dica do autor: Na circulação fetal, o sangue oxigenado proveniente da placenta chega ao organismo fetal por meio da veia umbilical, uma estrutura única e vital. Essa veia entra no corpo do feto pelo umbigo e segue em direção ao fígado, onde apresenta um papel hemodinâmico dual. Parte do sangue da veia umbilical percorre os sinusoides hepáticos, contribuindo para o metabolismo hepático fetal, enquanto uma porção significativa é desviada diretamente para a veia cava inferior através de uma estrutura especial: o ducto venoso. Essa bifurcação funcional permite que o sangue mais oxigenado alcance o átrio direito de maneira mais rápida, favorecendo o trajeto via forame oval para irrigação do cérebro e coração. Após o nascimento, com o fim da circulação placentária, a veia umbilical e o ducto venoso se obliteram, tornando-se o ligamento redondo do fígado e o ligamento venoso, respectivamente.

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Alternativa A: INCORRETA. A veia umbilical não recebe sangue da veia cava superior nem se conecta ao seio venoso. Pelo contrário, ela carrega sangue oxigenado da placenta, e a veia cava superior transporta sangue pobre em oxigênio vindo da cabeça e membros superiores.

Alternativa B: INCORRETA. A veia umbilical não se origina do sistema esplênico e não drena no átrio esquerdo. Ela vem da placenta e, ao atravessar o fígado, drena em parte no ducto venoso que leva à veia cava inferior, passando pelo átrio direito.

Alternativa C: INCORRETA. A veia umbilical não forma anastomoses com a artéria hepática, e o sangue placentário não é desviado para os pulmões (que estão inativos no feto). A circulação fetal contorna os pulmões justamente por meio do ducto arterioso, não pela veia umbilical.

Alternativa D: INCORRETA. Embora parte do sangue da veia umbilical vá aos sinusoides hepáticos, ele não é reconduzido à veia cava superior. O retorno venoso hepático vai para a veia cava inferior, não superior.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão a anatomia e fisiologia fetal: a veia umbilical penetra no fígado e distribui seu fluxo entre dois caminhos — os sinusoides hepáticos (metabolismo hepático fetal) e o ducto venoso, que atua como atalho direto para a veia cava inferior, otimizando o trajeto do sangue oxigenado para o coração.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman Embriologia Médica. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.