Dica do autor: A circulação fetal é projetada para contornar os pulmões e o fígado, que ainda não desempenham suas funções plenas. Na imagem, é possível observar as três principais estruturas que tornam isso possível: o ducto venoso, o forame oval e o ducto arterioso (também chamado de canal arterial). O sangue oxigenado da placenta chega ao feto pela veia umbilical, que, ao atingir o fígado, tem seu fluxo parcialmente redirecionado pelo ducto venoso para a veia cava inferior. O sangue mais oxigenado da cava inferior entra no átrio direito e, devido ao gradiente de pressão e orientação anatômica, atravessa o forame oval até o átrio esquerdo, seguindo para o ventrículo esquerdo e então para a aorta ascendente, irrigando órgãos nobres como o cérebro. Já o sangue da veia cava superior, com menor oxigenação, segue para o ventrículo direito e é ejetado na artéria pulmonar, de onde a maior parte é desviada pelo ducto arterioso diretamente para a aorta descendente, evitando a circulação pulmonar.

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Alternativa A: CORRETA. A veia umbilical conduz sangue oxigenado da placenta até o fígado, onde parte entra nos sinusoides hepáticos e outra parte passa pelo ducto venoso diretamente à veia cava inferior.

Alternativa B: CORRETA. A veia cava inferior recebe sangue parcialmente oxigenado (rico devido à veia umbilical), que é direcionado ao átrio direito e desviado pelo forame oval ao átrio esquerdo, chegando à aorta ascendente via ventrículo esquerdo, como visto na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa descreve a fisiologia pós-natal, não fetal. No feto, a pressão no átrio direito é maior que no esquerdo, devido à alta resistência pulmonar e ao grande retorno venoso via cava inferior. Isso mantém o forame oval aberto, permitindo o fluxo direita para esquerda. Após o nascimento, com a redução da resistência pulmonar e aumento da pressão no átrio esquerdo, o forame oval se fecha funcionalmente.

Alternativa D: CORRETA. A veia cava superior leva sangue com menor saturação ao ventrículo direito, que o ejeta na artéria pulmonar, mas como os pulmões têm alta resistência, esse sangue é desviado para a aorta descendente via ducto arterioso.

Alternativa E: CORRETA. O ducto arterioso é a conexão entre a artéria pulmonar e a aorta descendente, essencial para desviar o sangue do ventrículo direito longe dos pulmões colapsados, permitindo que ele chegue à circulação sistêmica inferior e artérias umbilicais.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman Embriologia Médica. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.