Dica do autor: O lóbulo hepático pode ser descrito sob diferentes modelos morfofuncionais: o clássico (hexagonal), o lóbulo portal e o acinus hepático — este último é o mais usado para entender a distribuição funcional e metabólica dos hepatócitos.

No modelo do ácino hepático, o espaço é dividido em três zonas concêntricas com base na proximidade ao fluxo sanguíneo das ramificações da veia porta e da artéria hepática localizadas na tríade portal:

• Zona 1 (periportal): Fica mais próxima da tríade portal, portanto é a primeira a receber sangue oxigenado e rico em nutrientes. Tem intensa atividade metabólica, principalmente de oxidação, gliconeogênese e síntese de proteínas.
• Zona 2 (intermediária): Localiza-se entre as zonas 1 e 3, com características mistas.
• Zona 3 (centrilobular): Fica mais próxima da veia central, sendo a última a receber sangue, mais suscetível à hipóxia e responsável por reações de detoxificação via sistema citocromo P450.

A organização zonal é essencial para compreender os padrões de lesão hepática: por exemplo, isquemia afeta mais a zona 3, enquanto toxinas metabolizadas ativamente atingem a zona 1 primeiro.

Alternativa A: CORRETA. A Zona 1 (periportal) é a região mais próxima da tríade portal e é a primeira a receber o sangue oxigenado e rico em nutrientes, sendo intensamente ativa metabolicamente.

Alternativa B: INCORRETA. A zona 2 é intermediária entre as zonas 1 e 3, e não é a primeira a receber o sangue oxigenado.

Alternativa C: INCORRETA. A zona 3 (centrilobular) é a mais distante da tríade portal e última a receber sangue, sendo, portanto, mais vulnerável a hipóxia.

Alternativa D: INCORRETA. A veia central é o ponto final do fluxo sanguíneo no lóbulo hepático, não representa uma zona funcional específica e não recebe sangue oxigenado diretamente.

Alternativa E: INCORRETA. O espaço de Disse é um compartimento entre os hepatócitos e os sinusoides, onde ocorre troca de substâncias, mas não é uma zona funcional no modelo do ácino hepático.

Resposta correta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Junqueira & Carneiro. Histologia Básica, 13ª edição.
• Ross & Pawlina. Histologia: Texto e Atlas, 7ª edição.
• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.