Dica do autor: A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico que envolve psicose crônica ou recorrente. É comumente associada a prejuízos no funcionamento social e ocupacional. As características da esquizofrenia geralmente incluem sintomas positivos, como alucinações ou delírios; discurso desorganizado; sintomas negativos, como um afeto chato ou pobreza de fala; e deficiências na cognição, incluindo atenção, memória e funções executivas. Um diagnóstico de esquizofrenia é baseado na presença de tais sintomas, juntamente com disfunção social ou ocupacional, por pelo menos seis meses na ausência de outro diagnóstico que melhor explique a apresentação. Segundo o DSM-5, na esquizofrenia, devem estar presentes pelo menos dois dos cinco sintomas a seguir: delírio, alucinação, discurso desorganizado, comportamento gravemente desorgranizado ou catatônico e sintomas negativos - ou seja, achatamento afetivo, alogia ou avolição; sendo que pelo menos um deve ser: delírio, alucinação ou fala desorganizada.

Alternativa A: Correta. Como mencionado na dica do expert, a esquizofrenia é um diagnóstico de exclusão, por isso, devemos afastar outras causas que possam estar gerando a sintomatologia compatível com a esquizofrenia, como o substâncias ou outra condição médica. É válido ressaltar que condições orgânicas podem causar o quadro denominado de "Delirium", em que o paciente pode cursar com alucinações e outras alterações psíquicas devido a um quadro orgânico, como alguma infecção.

Alternativa B: Incorreta. É necessário que o paciente apresente a sintomatologia por 6 meses para que seja dado o diagnóstico.

Alternativa C: Incorreta. Esses 3 sintomas são característicos da esquizofrenia.

Alternativa D: Incorreta. Transtorno esquizoafetivo e transtorno de humor com características psicóticas foram descartados porque: (1) nenhum episódio depressivo maior, maníaco ou misto ocorreu concomitantemente com os sintomas da fase ativa; ou (2) se episódios de humor ocorreram durante os sintomas da fase ativa, sua duração total foi breve em relação à duração dos períodos ativo e residual.

Resposta: Alternativa A.