Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: Desde 1957, a fórmula de Holliday e Segar para fluidoterapia de manutenção é utilizada. Ela estima uma relação entre o volume de líquidos necessário e o gasto energético basal da criança na proporção de 100mL/ Kcal/dia. Nesta fórmula temos: Criança até 10Kg: Volume 100mL/Kg; De 10 a 20Kg: 1.000mL + 50mL para cada Kg acima de 10Kg; Maior que 20Kg: 1.500mL + 20mL para cada Kg acima de 20Kg. Na criança em questão, a necessidade é de 1000ml + 50+ 50- 1.100ml. Em relação a necessidade de sódio: ATÉ 10Kg: 3mEq/kg/dia; DE 10Kg a 20Kg: 30mEq + 1,5mEq/Kg/dia e ACIMA DE 20Kg: 45mEq + 0,6mEq/Kg/dia. Na criança em questão (12kg) daremos 30mEq +1,5+1,5 = 33mEq de sódio. Em relação a necessidade de potássio: ATÉ 10Kg: 2mEq/kg/dia; DE 10Kg a 20Kg: 20mEq + 1mEq/Kg/dia e ACIMA DE 20Kg: 30mEq + 0,4mEq/Kg/dia. Para esta criança temos: 20mEq+ 1+ 1= 22MEq de potássio. Em relação ao cálcio, vai depender da substância que será usada. Se Gluconato de cálcio 10% (1ml=9mg), a necessidade será de 4 a 8ml/kg/dia. Se cloreto de cálcio (1ml=36gramas), a necessidade será 1 a2 ml/kg/dia.
Alternativa correta: letra A