Dica do autor: Questão a respeito de Doença de Chagas que foge um pouco do que normalmente é cobrado em provas.

Vamos relembrar alguns conceitos básicos: A doença de Chagas (DC) é uma das consequências da infecção humana pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. A transmissão do T. cruzi para o ser humano pode ocorrer por diversas formas:

• Vetorial (ocorre por meio das fezes dos triatomíneos, também conhecidos como “barbeiros”);
• Transfusional / Transplante: ocorre pela passagem por transfusão de sangue e/ou hemocomponentes ou transplante de órgãos de doadores infectados a receptores sadios;
• Vertical ou congênita: ocorre pela passagem de parasitas de mulheres infectadas pelo T. Cruzi, para seus bebês durante a gestação ou o parto;
• Acidental: ocorre pelo contato da pele ferida ou de mucosas com material contaminado (sangue de doentes, excretas de triatomíneos, animais contaminados) durante manipulação em laboratório (acidental), em geral sem o uso adequado de equipamentos de proteção individual;
• Oral: ocorre pela ingestão de alimentos contaminados com parasitas provenientes de triatomíneos infectados ou, ocasionalmente, por secreções das glândulas de cheiro de marsupiais (gambá).

Agora que relembramos as formas de transmissão, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A forma de transmissão oral tende a apresentar-se com casos mais graves. 

Alternativa B: INCORRETA. No caso da transmissão oral da DC tem-se uma variação de 3 a 22 dias, um período pouco aumentado ao da contaminação usual pelo inseto vetor (4 a 15 dias) 

Alternativa C: CORRETA. No caso da DCA por transmissão oral, os surtos estudados parecem indicar diferenças na evolução clínica da doença de Chagas aguda por transmissão oral. Têm sido relatados: rash cutâneo, hemorragia digestiva, icterícia, aumento das aminotransferases, quadros mais frequentes e mais graves de insuficiência cardíaca. 

Alternativa D: INCORRETA. A morbimortalidade é mais elevada na transmissão oral que a observada nos casos agudos por transmissão vetorial. 

Resposta: Alternativa C.