Dica do autor: A lactase (também chamada lactase–phlorizin hydrolase) é uma enzima de membrana presente no chamado "brush border" dos enterócitos — ou seja, está ancorada na membrana apical das microvilosidades. É ali, no ápice das vilosidades intestinais, que a lactose é hidrolisada em glicose e galactose para serem absorvidas via transportadores como o SGLT1. O pulo do gato é entender que as enzimas dissacaridases não são secretadas pelo pâncreas nem estão espalhadas pela saliva: elas estão localizadas na superfície dos enterócitos maduros. Há um gradiente bem conhecido na mucosa intestinal — as células nas cristas (vilosidades) são as mais maduras e ricas em enzimas de borda em escova; as células das criptas são imaturas e têm pouca ou nenhuma atividade enzimática. Clinicamente, a redução dessa atividade (primária ou secundária) leva à má absorção da lactose, com dor abdominal, distensão e diarreia osmótica; testar por teste de hidrogênio expirado ou avaliar quadro clínico e resposta à retirada da lactose costuma ser o caminho prático.

Alternativa A: INCORRETA. Dá a entender que a lactase vem da secreção pancreática e da microvilosidade — isso mistura coisas. O pâncreas secreta enzimas digestivas (amilase, lipase, proteases), mas não lactase. A lactase é uma enzima da borda em escova dos enterócitos, não uma enzima pancreática secretada no lúmen.

Alternativa B: INCORRETA. Acertou ao dizer microvilosidades, mas errou a localização ao apontar a região da cripta. As criptas contêm células imaturas proliferativas com pouca atividade enzimática. As dissacaridases, incluindo a lactase, estão no ápice das vilosidades, nas células maduras — exatamente o oposto do que a alternativa propõe.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que lactase está na secreção pancreática e na saliva — incorreto. A saliva contém amilase salivar e enzimas lingual lipase, mas não lactase em quantidade clinicamente relevante. Novamente, lactase é enzima de borda em escova intestinal.

Alternativa D: CORRETA. Exatamente: a lactase está nas microvilosidades dos enterócitos, com maior expressão no ápice da vilosidade. Bater o olho e saber: isso explica por que lesões que atrofiam vilosidades (gastroenterites, doença celíaca ativa) causam má absorção de lactose.

Alternativa E: INCORRETA. Insinua que a lactase é uma secreção pancreática correlacionada com lipase — afirmação sem fundamento. A lactase não é produzida pelo pâncreas e sua atividade não tem relação direta com a secreção de lipase.

Resposta: Alternativa D