Grau de dificuldade: Fácil

Dica do autor: Alguns autores recomendam que a associação de quadro clínico bastante sugestivo e ADA alta já seriam suficientes para se iniciar o tratamento, não sendo necessária a biópsia pleural.

Alternativa A: CORRETA. A ADA, adenosina deaminase, é uma enzima associada ao linfócito CD4 e reflete uma resposta imunológica celular. Valores acima de 40 U/L e, principalmente, > 60 U/L possuem alta especificidade e razoável sensibilidade para o diagnóstico de tuberculose pleural.
Alternativa B: INCORRETA. Dímero D não tem relação com derrame pleural tuberculose e habitualmente não é dosado no líquido pleural.
Alternativa C: INCORRETA. Contagem de células não é específica para derrame pleural tuberculoso. Normalmente há aumento de mononucleares, mas pode haver predomínio de neutrófilos nas fases iniciais.
Alternativa D: INCORRETA. A pesquisa de BK no liquido pleural pode ser tentada, mas é um exame com muito baixa sensibilidade.
Alternativa E: INCORRETA.