Dica do autor: A cintilografia hepatobiliar é um exame funcional: não se usa “contraste” iodado como em TC, mas um radiofármaco que é captado pelos hepatócitos e excretado via bile. Os derivados do ácido iminodiacético (HIDA, DISIDA, mebrofenina) marcados com tecnécio-99m são os agentes específicos para estudar trato biliar. Eles permitem avaliar o enchimento vesicular, patência do ducto cístico e trânsito até o intestino — fundamentais para o diagnóstico de colecistite aguda (não visualização da vesícula) e para diferenciar atresia biliar de hepatite neonatal (ausência de eliminação intestinal). O pulo do gato: tecnécio é o radionuclídeo que rotula o composto (99mTc‑HIDA), mas o que faz a “mágica” da cintilografia biliar é o complexo iminodiacético (Di‑HIDA), que é o substrato hepático excretável pela bile.

Alternativa A: INCORRETA. Selênio (por exemplo 75Se em alguns compostos históricos) foi usado em testes específicos de função hepática ou estudos experimentais, mas não é o agente de escolha para cintilografia hepatobiliar. Não é o “contraste” padrão para visualizar captação e excreção biliar.

Alternativa B: INCORRETA. Tecnécio por si só não é a resposta certa: 99mTc é o radionuclídeo usado para marcar radiofármacos, inclusive os derivados HIDA, mas a pergunta pede o agente específico para cintilografia biliar — ou seja, o composto iminodiacético (Di‑HIDA) marcado com tecnécio, e não apenas “tecnécio”.

Alternativa C: CORRETA. Di HIDA (um derivado iminodiacético) é o agente específico usado em cintilografia hepatobiliar quando marcado com 99mTc. É captado pelos hepatócitos e excretado para a bile, permitindo avaliar permeabilidade dos ductos, presença de obstrução cística e trânsito até o intestino — exatamente o que se busca num estudo biliar funcional.

Alternativa D: INCORRETA. Lipiodol é um óleo iodado usado em linfangiografia e como veículo em procedimentos intervencionistas (ex.: TACE), não é o radiofármaco específico para cintilografia hepatobiliar e não tem indicação para estudar função/excreção biliar na cintilografia.

Resposta: Alternativa C