Dica do autor: Na avaliação de potenciais doadores de órgãos precisamos diferenciar contraindicação absoluta de relativa. Contraindicações absolutas são condições com risco inaceitável de transmissão de doença grave ao receptor ou de comprometimento técnico/biológico do enxerto, e portanto eliminam o doador. Entre elas destacam-se infecções sistêmicas ativas de alto risco de transmissão e neoplasias invasivas com potencial metastático. Já contraindicações relativas podem ser temporárias (por exemplo, infecção aguda controlada) ou dependentes do tipo de tumor e do tempo de sobrevida livre de doença. O pulo do gato na triagem é saber bater o olho e saber quais achados são absolutamente proibitivos (ex.: tuberculose ativa; vírus transmissíveis que causam doença grave no receptor; câncer invasivo no local primário com risco de metástase) versus aqueles que exigem avaliação caso a caso (ex.: carcinoma basocelular, história de câncer tratado, infecções recentes resolvidas). Fique ligado: algumas infecções emergentes e certos tumores podem ter exceções em programas específicos, mas, no geral, para provas e prática clínica, a presença de tuberculose ativa, infecções pelo HTLV I/II e câncer invasivo do colo do útero configuram contraindicações absolutas à doação.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui aparecem três itens misturados: "sepse tratada", "carcinoma basocelular" e "tuberculose ativa". Apenas a tuberculose ativa é uma contraindicação absoluta, porque trata-se de infecção sistêmica transmissível e de alto risco; já a sepse tratada, quando resolvida e com exames que atestem ausência de infecção sistêmica, não é contraindicação absoluta — pode ser aceitável após controle e avaliação detalhada. O carcinoma basocelular é um câncer de pele não melanocítico de baixo poder metastático e, em geral, não contraindica doação. Portanto a alternativa erra ao listar duas entidades que não são absolutamente proibitivas.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa reúne apenas condições que, em linha com os critérios de seleção, configuram contraindicação absoluta: tuberculose ativa (risco de transmissão e doença grave no receptor), infecção pelo HTLV I (vírus transmissível via enxerto com potencial de causar doenças neurológicas e hematológicas no receptor) e câncer invasivo do colo do útero (neoplasia invasiva com risco de disseminação). Juntas, são exemplos clássicos do que excluiria definitivamente um doador — por isso esta é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Os itens listados são "COVID‑19, sepse tratada e carcinoma basocelular". A COVID‑19 ativa é uma contraindicação temporária/condicional: se o doador tiver infecção ativa, não doa, mas casos resolvidos ou negativos em testes podem ser aceitos conforme avaliação; portanto não é uma contraindicação absoluta permanente. A sepse tratada e o carcinoma basocelular, como comentado, também não são, na maioria dos casos, impedimentos absolutos. Assim, a alternativa mistura condições que não são absolutas, tornando‑a incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Nesta alternativa temos "tuberculose latente, sepse ativa grave, neoplasia de pâncreas tratada há 1 ano". Apesar de a sepse ativa grave ser uma contraindicação absoluta, os outros itens não o são necessariamente: tuberculose latente (exposição ou infecção latente) pode ser manejada — muitas vezes há profilaxia e acompanhamento; não é uma exclusão automática. A neoplasia de pâncreas é uma neoplasia de alto risco metastático e costuma ser motivo de grande restrição, mas o fato de ter sido tratada há apenas 1 ano deixa margem para avaliação; muitos critérios exigem períodos maiores de doença livre de recidiva ou consideram o tipo histológico antes de rotular como absoluta. De qualquer modo, por conter itens que não são absolutamente impeditivos, a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa B