Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. Em pacientes com fibrose pulmonar, uma condição caracterizada pelo espessamento e endurecimento do tecido pulmonar, há redução significativa na complacência pulmonar e na capacidade de difusão gasosa. Uma abordagem terapêutica auxiliar que pode melhorar a dinâmica respiratória nesses casos é o uso de uma mistura de hélio com oxigênio, conhecida como heliox. O hélio é um gás inerte com densidade muito menor que o nitrogênio (presente no ar atmosférico), o que reduz a resistência ao fluxo aéreo, principalmente em vias respiratórias estreitadas ou comprometidas. Essa propriedade facilita a ventilação e pode melhorar a sensação subjetiva de dispneia, contribuindo para uma melhor qualidade de vida e desempenho funcional em pacientes com doenças pulmonares restritivas ou obstrutivas graves.

Alternativa A: INCORRETA. O ar comprimido contém basicamente nitrogênio e oxigênio, semelhante ao ar atmosférico, e não oferece vantagens terapêuticas adicionais em relação à oxigenoterapia convencional para pacientes com fibrose pulmonar.

Alternativa B: INCORRETA. O dióxido de carbono é um gás que em concentrações elevadas pode ser tóxico e não é utilizado como agente terapêutico isolado em doenças pulmonares, podendo causar acidose respiratória se mal administrado.

Alternativa C: INCORRETA. O óxido nítrico tem ação vasodilatadora seletiva nas vias pulmonares e é usado principalmente em neonatologia e hipertensão pulmonar grave, mas não é indicado rotineiramente na fibrose pulmonar domiciliar.

Alternativa D: CORRETA. O hélio, quando combinado com oxigênio, reduz a densidade da mistura gasosa, facilitando o fluxo de ar pelas vias respiratórias e diminuindo o trabalho respiratório. Isso pode aliviar sintomas e melhorar o conforto em pacientes com doenças pulmonares avançadas como a fibrose pulmonar.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a umidificação do ar seja importante para o conforto respiratório, o vapor de água por si só não é considerado um gás terapêutico que altere significativamente a função pulmonar nesses pacientes.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.