Dica do autor: Em pacientes com IC descompensada NÃO devemos introduzir betabloqueadores. Se o paciente já usa BB e descompensa, a conduta é a seguinte: se existe baixa débito cardíaco, o BB deve ser mantido. Se há baixo débito, deve ser reduzido ou suspenso transitoriamente.

Alternativa A: CORRETA. É prudente ajustar a dose de digoxina quando introduzindo ou aumentando a dose de carvedilol, que é um betabloqueador. Monitorar os eletrólitos é crucial, uma vez que a hipocalemia pode aumentar o risco de toxicidade da digoxina.

Alternativa B: CORRETA. Nem o AAS nem a heparina de baixo peso molecular são tratamentos para IC. O AAS pode ser usado caso a etiologia seja isquêmica e a HBPM pode ser considerada se houver trombose associada ou FA, mas de forma inicial, até a transição para uso de anticoagulantes orais, seja varfarina ou anticoagulantes orais diretos. A afirmação não tem sentido, porque não especifica qual o cenário clínico.
Alternativa C: CORRETA. A angiotomografia de coronárias é uma ferramenta não invasiva para avaliação da anatomia coronária. No entanto, se a qualidade da imagem não for adequada para avaliação diagnóstica, é apropriado realizar cateterismo cardíaco diagnóstico, que é a referência padrão para avaliação da anatomia coronária.
Alternativa D: INCORRETA. Vide a dica.

Resposta: Alternativa D.