Dica do autor: Cefaleias primárias na infância — principalmente enxaqueca e cefaleia do tipo tensional — são frequentes e têm impacto importante na qualidade de vida escolar e familiar. A enxaqueca pediátrica costuma apresentar dor de moderada a intensa intensidade, caráter pulsátil, frequentemente unilateral, acompanhada de náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia; em crianças a crise pode ser mais curta do que no adulto, mas a faixa de 1–72 horas é classicamente utilizada. A aura é uma manifestação transitória focal (visual, sensorial ou de linguagem) que precede ou acompanha a dor em um subgrupo de pacientes. A cefaleia tensional tem dor em aperto/pressão, intensidade leve a moderada, bilateral, e costuma não piorar muito com atividade física; a ideia de que é causada apenas por “contração muscular” é simplista — a fisiopatologia envolve fatores periféricos e centrais (sensibilização pericraniana e modulação do sistema nociceptivo), além de gatilhos psicoambientais como estresse. No manejo agudo infantil, analgésicos comuns — paracetamol e AINEs (ibuprofeno, naproxeno) — são efetivos; os AINEs agem pela inibição das ciclooxigenases e redução de prostaglandinas, o que diminui a sensibilização nociceptiva. Sempre fique ligado para evitar uso excessivo de analgésicos (risco de cefaleia por abuso de medicação) e para considerar medidas não farmacológicas (higiene do sono, regularidade alimentar, hidratação, manejo do estresse e atividade física).

Alternativa A: CORRETA. É verdade que as cefaleias primárias são comuns na infância e frequentemente relacionadas ao cotidiano: sono inadequado, estresse escolar, alterações alimentares e sedentarismo são gatilhos recorrentes. A frase é genérica, mas adequada — elas aparecem no contexto das atividades rotineiras e têm impacto no dia a dia da criança.

Alternativa B: CORRETA. A descrição da enxaqueca está correta: pode ocorrer em qualquer faixa etária, caracteriza-se por dor de moderada a intensa, duração compatível com o estipulado (1–72 horas na prática clínica) e pode ser precedida por aura — as manifestações visuais (escotomas cintilantes, borramento) e de linguagem (dificuldade para falar) são exemplos clássicos.

Alternativa C: CORRETA. O papel dos AINEs no tratamento agudo é bem estabelecido: são eficazes para enxaqueca e cefaleia tensional em crianças e atuam por inibir enzimas ciclooxigenases, reduzindo a produção de prostaglandinas e, consequentemente, a sensibilização dolorosa. Importante lembrar segurança e dosagem pediátrica adequada.

Alternativa D: INCORRETA. O enunciado reproduz um mito comum: atribuir a cefaleia tensional exclusivamente à "contração muscular" por estresse ou brincadeiras exaustivas simplifica demais a fisiopatologia. Embora a dor tenha relação com tensão pericraniana e fatores musculares possam contribuir, o mecanismo envolve também alterações centrais na modulação da dor. Além disso, a expressão "de forma contínua" pode induzir erro — as formas episódicas têm duração limitada (30 minutos a 7 dias), já as formas crônicas são definidas por maior frequência/duração, e não simplesmente por episódios desencadeados por brincadeiras. Por isso essa alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa D