Nível de dificuldade: Díficil.
Dica do professor: Tema controverso! Em 2020, foi publicado "Diretrizes internacionais da Campanha de Sobrevivência à Sepse para o tratamento de choque séptico e disfunção orgânica associada à sepse em crianças" e sua posição foi a seguinte "Não sugerimos o uso de gelatina na ressuscitação de crianças com choque séptico ou outras disfunções orgânicas associadas à sepse (recomendação fraca, qualidade de evidências baixa)." Justificativa: Um ECR em choque séptico pediátrico comparou o uso de fluidos derivados de gelatina com solução salina a 0,9% em 60 pacientes. As estimativas foram imprecisas e não apresentaram diferença na mortalidade, dias de uso de medicamentos vasoativos ou LRA entre os dois grupos. Porém, vamos responder a questão conforme o ano em que foi elaborada.
Alternativa A: Correto. Gelatinas são polipeptídios derivados do colágeno bovino e modificados que apresentam pesos moleculares de aproximadamente 35.000 Da, o que leva à rápida eliminação renal de um grande percentual das soluções e a um tempo de permanência no espaço intravascular muito curto, com meia-vida de 2,5 horas.
Alternativa B: Correto. Pelo peso molecular que permite rápida absorção e eliminação não há registro de acúmulo.
Alternativa C: Incorreto.A toxicidade mais importante relacionada com gelatinas é a reação anafilactoide ou, até mesmo, a reação anafilática, cuja incidência é estimada em 0,146%. A rápida infusão dessa solução está
relacionada à liberação de histamina em alguns pacientes. Podem causar, ainda, redução dos níveis séricos de fibronectina, mas a importância clínica não é clara.
Alternativa D: Correto.Gelatinas apresentam pesos moleculares de aproximadamente 35.000 Da, o que leva à rápida eliminação renal de um grande percentual das soluções e a um tempo de permanência no espaço intravascular muito curto, com meia-vida de 2,5 horas.

Resposta correta, letra C
Fonte: https://www.sccm.org/getattachment/Research/Guidelines/Guidelines/Surviving-Sepsis-Campaign-International-Guidelines/Portuguese-Pediatric-SSC-Management-of-Septic-Shock.pdf?lang=en-US