Dica do autor: A pré-eclâmpsia é uma condição hipertensiva específica da gravidez, caracterizada por hipertensão associada a proteinúria e/ou lesão de órgão-alvo, após 20 semanas de gestação em uma mulher previamente normotensa. O sulfato de magnésio é usado na prevenção de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia. A hipertensão grave na gravidez é definida como pressão arterial sistólica ≥160 mmHg ou diastólica ≥110 mmHg. O tratamento imediato é crucial para prevenir complicações maternas e fetais.

Alternativa A: CORRETA. O sulfato de magnésio está indicado para gestantes com pressão arterial sistólica maior ou igual a 160 ou diastólica maior ou igual a 110, mesmo na ausência de sintomas. Esta medida é tomada para prevenir o desenvolvimento de eclâmpsia, uma complicação grave da pré-eclâmpsia.

Alternativa B: INCORRETA. O uso do sulfato de magnésio não indica necessariamente a necessidade de resolução imediata da gestação. Ele é usado para prevenir convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia grave, mas a decisão de interromper a gravidez depende de vários fatores, incluindo a gravidade da doença, a idade gestacional e o bem-estar fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Na emergência hipertensiva durante a gravidez, os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) são contraindicados devido ao risco de toxicidade fetal. Medicamentos como a labetalol, nifedipina de ação curta e hidralazina são preferidos.

Alternativa D: INCORRETA. A pré-eclâmpsia pode ser diagnosticada na ausência de proteinúria se houver evidências de disfunção de órgãos, como trombocitopenia, disfunção renal, alterações hepáticas, edema pulmonar ou sintomas neurológicos.

Resposta: Alternativa A.