Dica do autor: O tratamento da nefropatia diabética deve ser realizado, principalmente, com o controle da glicemia, controle da pressão arterial em pacientes hipertensos, e uso de droga bloqueadora do sistema renina-angiotensina. A meta de hemoglobina glicada deve ser até 7%.

Em pacientes com nefropatia diabética e albuminúria gravemente elevada, é recomendado um regime anti-hipertensivo que inclui um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), os quais não devem ser associados.

Pacientes que persistem com albuminúria importante apesar dessa medida farmacológica, devem iniciar tratamento com um inibidor do co-transportador de sódio-glicose 2 (SGLT2). 

Alternativa A: CORRETA. O tratamento da nefropatia diabética deve ser realizado com controle da glicemia, controle da pressão arterial e bloqueio farmacológico do sistema renina-angiotensina.

Alternativa B: INCORRETA. Os bloqueadores do sistema renina–angiotensina são drogas têm efeito anti proteinúrico.

Alternativa C: INCORRETA. Os dados são conflitantes sobre se a restrição de proteínas pode retardar a progressão da doença renal.

Alternativa D: INCORRETA. Este grupo de medicamentos levam a glicosúria e natriurese, que consequentemente leva a redução de pressão arterial, redução de pressão intraglomerular e efeito antialbuminúrico.

Resposta correta: Alternativa A.