Dica do autor: Para bater o olho e saber: na vigilância de tuberculose o foco são as pessoas com sintomas respiratórios persistentes — são aquelas que têm tosse por tempo prolongado (tipicamente ≥2 semanas), às vezes acompanhada de febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso. O pulo do gato é entender que o exame inicial sugerido para busca ativa de casos na atenção primária é a baciloscopia de escarro, porque identifica rapidamente pacientes bacilíferos, os principais transmissores. Hoje em dia há avanços importantes — como o exame molecular (Xpert/MTB-RIF), que aumentou sensibilidade e detecta resistência à rifampicina — e ele tem papel central no diagnóstico, mas na prática de rotina e vigilância a baciloscopia ainda é peça-chave por ser acessível, barata e útil para triagem e monitorização de resposta ao tratamento. Já sobre hanseníase e HIV: as histórias epidemiológicas são variadas por região — alguns estados já alcançaram a meta de eliminação da hanseníase como problema de saúde pública, enquanto o HIV tem trajetória iniciada décadas atrás (anos 80) e hoje está concentrado em populações-chave; falar em “masculinização” ou “feminização” exige olhar para séries temporais e subgrupos, não uma afirmação genérica.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que os primeiros casos de HIV surgiram na década de 1990 no RS é equivocada. A epidemia de HIV foi reconhecida no início dos anos 1980 em vários locais do mundo, inclusive no Brasil; o Estado do Rio Grande do Sul registrou seus primeiros casos bem antes dos anos 1990. Fique ligado: confundir a década de início é erro básico de cronologia epidemiológica.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o RS não alcançou ainda a meta de eliminação da hanseníase generaliza demais. A meta de eliminação é definida por um patamar de prevalência (menos de 1 caso por 10.000 habitantes). Muitos estados e municípios do Sul do país já apresentam baixa prevalência, alcançando o critério de “eliminação como problema de saúde pública” em nível estadual, embora possam existir bolsões municipais com transmissão ativa. Ou seja: é simplista afirmar que o estado inteiro não alcançou a meta.

Alternativa C: CORRETA. A busca ativa de casos de tuberculose na atenção básica e na vigilância é feita em sintomáticos respiratórios, com realização de baciloscopia de escarro como exame de triagem para identificar doentes bacilíferos. Isso permite detectar os casos mais contagiosos e iniciar esquema terapêutico mais rapidamente. Como comentado, exames moleculares complementam e, quando disponíveis, são preferíveis para diagnóstico e detecção de resistência, mas a prática de rotina ainda valoriza a baciloscopia para busca de casos.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmativa de que 80% dos casos de tuberculose se distribuem por municípios de pequeno porte no RS não condiz com o padrão habitual: tuberculose tende a se concentrar em grandes centros urbanos e em áreas com vulnerabilidade social (grandes municípios, periferias, populações em situação de rua, prisões, povos indígenas, etc.). A distribuição municipal varia, mas não é correto afirmar que 80% dos casos ficam em municípios de pequeno porte.

Alternativa E: INCORRETA. A ideia de uma recente “masculinização” da AIDS é uma simplificação. Historicamente houve fases distintas — o início da epidemia afetou mais homens; depois observou‑se um aumento da participação feminina em alguns momentos (a chamada feminização); mais recentemente a dinâmica epidemiológica mostra concentração em determinados grupos-chave (homens que fazem sexo com homens, pessoas trans, jovens, populações vulneráveis). Não dá para afirmar, de forma ampla e atual, que houve generalizada masculinização sem considerar subgrupos e séries temporais.

Resposta: Alternativa C