Dica do autor: Varicela é a infecção primária pelo vírus varicela-zoster (VZV). Na infância a apresentação costuma ser mais branda que em adultos: febre e mal-estar podem ocorrer, mas o pródromo é frequentemente discreto ou ausente. O quadro típico tem lesões em diferentes estágios (máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas) surgindo em surtos ao longo de dias — por isso, ao "bater o olho" você vê lesões polimorfas ao mesmo tempo. As vesículas são superficiais, de conteúdo seroso claro, fáceis de romper e intensamente pruriginosas; com o tempo formam-se crostas. A distribuição clássica é centrípeta: mais concentrada no tronco e face, menos nas extremidades. O manejo em crianças costuma ser suportivo (antipruriginosos, antitérmicos, cuidados com as lesões), reservando antivirais (aciclovir) para casos graves, imunocomprometidos ou grupos de risco; vacinação é a principal medida preventiva.

Alternativa A: INCORRETA. O período de incubação da varicela é de 10–21 dias e o pródromo, quando presente, é geralmente curto e leve em crianças (às vezes inexistente). A afirmação de que o pródromo dura 4–5 dias e sempre ocorre é equivocada — esse quadro pródromo mais prolongado é mais típico em adultos ou em apresentações atípicas, não na maioria das crianças.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que as lesões têm caráter recorrente confunde varicela com herpes zoster. Varicela é a infecção primária pelo VZV; as lesões aparecem em surtos e são polimórficas, mas não "recorrem" de forma das lesões cutâneas típicas durante o mesmo episódio — a recorrência ativa do vírus aparece mais tarde como herpes zoster, que é reativação, geralmente com distribuição dermatomal.

Alternativa C: INCORRETA. As lesões da varicela são vesículas superficiais de conteúdo seroso ("bolhas de água") e não têm consistência endurecida. Após evolução, podem ficar pustulosas e depois crostosas, mas a fase vesicular é flácida/fragilizada. Portanto, caracterizar a consistência como "endurecida" está errado para a fase típica.

Alternativa D: CORRETA. A distribuição centrípeta (predomínio no tronco e face, menos nas extremidades) é a marca clássica da varicela. Juntamente com o aspecto em "canelas" (lesões em diferentes estágios) e o prurido intenso, essa distribuição é um achado que ajuda a diferenciar varicela de outras exantemáticas.

Resposta: Alternativa D