Dica do autor: Notificação compulsória imediata é aquela que exige comunicação rápida (geralmente em até 24 horas) às autoridades de saúde para permitir investigação imediata, ação terapêutica e medidas de controle. O pulo do gato é entender que nem toda doença listada como notificável exige essa urgência: algumas são notificadas de forma semanal ou mensal porque o objetivo é monitoramento a médio prazo, não resposta emergencial. Em geral, notificações imediatas incluem óbitos por suspeita de arboviroses graves, eventos que implicam risco imediato à população (ex.: acidentes com animais peçonhentos que demandam antiveneno), e ocorrência de doenças em locais não endêmicos que apontam para transmissão importada ou início de surto (ex.: malária fora da Amazônia). Já doenças crônicas ou endêmicas bem estabelecidas em uma região tendem a ter fluxo menos urgente, embora continuem sendo de interesse da vigilância.

Alternativa A: INCORRETA. Acidente por animal peçonhento é notificação imediata — por isso essa parte está certa —, mas febre tifoide e tuberculose não compõem o rol de notificação imediata. Febre tifoide geralmente é notificada para vigilância, porém com periodicidade menos imediata (não se enquadra como notificação em 24h para resposta emergencial rotineira). Tuberculose é doença de vigilância obrigatória, mas o fluxo de notificação não é do tipo emergencial imediato; o foco é o tratamento e o seguimento programado, com rotina de comunicação distinta da notificação em 24h.

Alternativa B: CORRETA. Óbito por suspeita de dengue exige notificação imediata para investigar causa, detectar surtos de dengue grave e orientar medidas de controle; acidente por animal peçonhento é notificação imediata em virtude da necessidade de manejo com antiveneno e vigilância ambiental; e malária na região não amazônica é notificação imediata porque indica transmissão fora da área de alta endemicidade, exigindo investigação rápida para impedir estabelecimento de transmissão local. A junção desses três eventos configura, portanto, um conjunto totalmente de notificação imediata.

Alternativa C: INCORRETA. Malária ocorrendo na região amazônica normalmente segue fluxo de vigilância em área endêmica, não configurando notificação emergencial imediata como nos casos fora da área endêmica; hanseníase também é doença de notificação obrigatória, mas com fluxo de rotina (não notificação em 24h). Doença aguda por vírus Zika em gestante costuma ter vigilância reforçada dada a implicação obstétrica, e muitas vezes é priorizada, mas a presença desses dois itens que não são classificados como notificação estritamente imediata (malária na Amazônia e hanseníase) torna a alternativa incorreta na totalidade.

Alternativa D: INCORRETA. Acidente por animal peçonhento é notificação imediata — ponto positivo —, porém febre tifoide e tuberculose não são notificados no sistema como eventos que exigem comunicação em 24 horas para resposta emergencial. Assim, a alternativa falha por não apresentar todos os itens como de notificação imediata.

Alternativa E: INCORRETA. Óbito por suspeita de dengue é notificação imediata, mas tuberculose e malária na região amazônica não são classificadas como notificação imediata na sua totalidade. Em especial, malária na região amazônica é esperada e investigada de acordo com a rotina de vigilância local; por isso a combinação não atende ao critério de totalidade imediata.

Resposta: Alternativa B