Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O trauma pediátrico apresenta peculiaridades que devem ser memorizadas pelo médico em geral e pelo candidato. Elas decorrem de diferenças na massa corpórea, diâmetro da via aérea, imaturidade do sistema imune, formação óssea incompleta, etc. Vejamos as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A intubação endotraqueal na criança é feita com laringoscópio de lâmina reta e cânula sem cuff (balonete), já que o anel cricoide possui pequeno diâmetro e atua como selo natural ao tubo traqueal.
Alternativa B: CORRETA. O trauma nessa faixa etária é a maior causa de mortalidade e corresponde à soma de todas as demais causas de óbito, sendo as quedas e acidentes automobilísticos as principais etiologias.
Alternativa C: CORRETA. Existem diferentes métodos para escolha do diâmetro interno do TET em crianças. Pode-se utilizar a fórmula apresentada, cujo principal critério é a idade do paciente, ou até mesmo se basear na estatura da criança medida pela fita de Broselow.
Alternativa D: CORRETA. Tanto a cricotireoidostomia cirúrgica quanto a intubação nasotraqueal são contraindicadas em crianças abaixo de 12 anos. Sendo assim, as opções viáveis à IOT nesses casos são a cricotireoidostomia por punção e a traqueostomia.
Resposta correta, letra A.