Dica do autor: Na prática, o exame especular é rápido e dá pistas valiosas para diferenciar vulvovaginites. O pulo do gato é juntar aspecto do corrimento (cor, consistência, odor), presença de lesões cervicais e exames simples como pH vaginal e microscopia de lâmina (preparado a fresco e KOH). Gonococo costuma provocar secreção mucopurulenta abundante e colo friável — é mais cervicite do que só vaginite. A vaginose bacteriana tem corrimento fino, homogêneo, acinzentado e odor fétido tipo "peixe" (pH geralmente >4,5 e clue cells na lâmina). Tricomoníase dá corrimento espumoso/bolhoso amarelo-esverdeado, frequentemente associado a colo em framboesa e prurido/dor ao coito; na lâmina vê-se flagelados móveis. Candidíase caracteriza-se por secreção espessa, branca, grumosa, "em queijo cottage", intensa prurido e sem odor fétido; pH normalmente até 4,5 e KOH positivo com hifas/pseudohifas e células blastoconídios.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência proposta: 1 (tricomoníase), 2 (vaginose bacteriana), 4 (gonocóccia), 3 (candidíase). Erro porque inverte a posição da gonocócica, que costuma ser associada à secreção mucopurulenta abundante e colo friável — isto corresponde ao item inicial da questão e deveria ser o número 4, não o 3º. Além disso, a tricomoníase não tem caráter inodoro e acinzentado nem odor tipo peixe (isso é típico de vaginose bacteriana), portanto a ordem está trocada em dois pontos.

Alternativa B: INCORRETA. Sequência proposta: 4, 3, 2, 1. Aqui o primeiro item (4 — gonocóccia) está corretamente posicionado para secreção mucopurulenta e colo friável, mas o segundo item colocado é a candidíase (3) para o corrimento acinzentado e odor fétido — isso é errado: candidíase produz corrimento branco, espesso e sem odor, e a vaginose bacteriana (2) é a que dá o corrimento acinzentado com odor de peixe. Além disso, a tricomoníase (1) é classificada como corrimento bolhoso amarelo-esverdeado e colo em framboesa, que aqui ficou em último lugar (incompatível com a descrição dada).

Alternativa C: CORRETA. Sequência proposta: 4, 2, 1, 3. Esta ordem corresponde exatamente às características clássicas: 4 — gonocóccia: secreção cervicovaginal mucopurulenta abundante e colo friável; 2 — vaginose bacteriana: corrimento branco acinzentado, homogêneo, com odor fétido tipo peixe; 1 — tricomoníase: corrimento amarelo‑esverdeado, espumoso/bolhoso, frequentemente com colo em framboesa; 3 — candidíase: secreção inodora, branca, espessa e grumosa, aderente às paredes. É a alternativa que bate com a semiologia e com os achados laboratoriais esperados (pH, microscopia).

Alternativa D: INCORRETA. Sequência proposta: 2, 1, 3, 4. Aqui a vaginose aparece em primeiro lugar (ok para corrimento acinzentado), mas a gonocóccia ficou em último — o enunciado descreve secreção mucopurulenta e colo friável como primeiro item, e isso é típico de gonorreia, não de candidíase (que aqui ficou como 3º e tem descrição incompatível com o 3º item do enunciado). Em suma, a correspondência global entre descrições e agentes está confusa nesta alternativa.

Resposta: Alternativa C