Dica do autor: Uretrite é um quadro inflamatório da uretra quase sempre relacionado à infecção sexualmente transmissível. Os agentes mais comuns incluem Neisseria gonorrhoeae (uretrite gonocócica) e Chlamydia trachomatis (uretrite não gonocócica), além de Mycoplasma genitalium, Trichomonas e bacilos entéricos em situações específicas. O pulo do gato na prática clínica é reconhecer o espectro clínico: a descarga uretral pode variar de mucoide a purulenta, com volume também variável, acompanhada de sintomas locais — dor uretral independente da micção, disúria, estrangúria, prurido e eritema no meato. A transmissão ocorre por contato sexual genital, anal e também oral. Fatores de risco clássicos são múltiplas parcerias, nova parceira/parceiro sexual e histórico prévio de IST; por outro lado, o uso consistente e correto de preservativos atua como medida de proteção. No atendimento, além do exame físico, a pesquisa etiológica por testes de amplificação (NAAT) e, quando indicado, cultura e exame direto (Gram) ajudam a orientar tratamento e medidas de controle de contato sexual.

Alternativa A: CORRETA. Está certa porque os microrganismos causadores de uretrite podem ser transmitidos por relações vaginais, anais e também por sexo oral. Gonococo e clamídia, por exemplo, têm potencial de colonizar mucosas genitais e faríngea, possibilitando transmissão por essas vias.

Alternativa B: INCORRETA. Essa é a inadequada. Embora múltiplas parcerias e histórico de IST sejam fatores associados ao risco de uretrite, o "uso regular de preservativos" não é um fator associado ao aumento do risco — pelo contrário, é um fator protetor quando bem utilizado. O erro é confundir uso inconsistente ou falha do preservativo (que elevam risco) com uso regular, que diminui a chance de transmissão.

Alternativa C: CORRETA. Correto: o corrimento uretral pode variar desde um aspecto mucoide, mais claro e viscoso (mais comum em infecções não gonocócicas), até purulento, espesso e amarelado (mais típico de uretrite gonocócica), o que ajuda na suspeita clínica, mas não substitui testes laboratoriais.

Alternativa D: CORRETA. Correto: o corrimento realmente tem volume variável e costuma vir acompanhado de sintomas locais — dor uretral mesmo sem micção, disúria, sensação de micção lenta/dolorosa (estrangúria), prurido e eritema no meato são achados frequentes na anamnese e no exame.

Resposta: Alternativa B