Dica do autor: A pancreatite crônica é uma condição inflamatória do pâncreas que leva à destruição progressiva do tecido pancreático, fibrose e, em muitos casos, à perda da função endócrina e exócrina do órgão. A doença pode ser causada por vários fatores, incluindo alcoolismo crônico, tabagismo, distúrbios metabólicos, como hipertrigliceridemia e obstruções anatômicas. As complicações da pancreatite crônica são variadas e podem requerer intervenção cirúrgica para seu manejo. As indicações cirúrgicas mais comuns incluem obstrução biliar, formação de pseudocistos que causam sintomas ou complicações, dor crônica refratária, suspeita de malignidade no pâncreas e complicações como obstrução duodenal. A decisão pela cirurgia deve ser cuidadosamente ponderada, considerando os riscos e benefícios do procedimento. Alternativa A: INCORRETA. Embora a formação de pseudocisto e o sangramento sejam complicações da pancreatite crônica, a associação direta com adenocarcinoma de pâncreas não é uma indicação cirúrgica rotineira. A suspeita de malignidade requer avaliação detalhada, mas a pancreatite crônica per se não é uma indicação absoluta para cirurgia. Alternativa B: INCORRETA. A icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático e pseudocistos são indicações para cirurgia, mas derrames cavitários e perfuração de alças intestinais, embora possíveis, não são complicações especificamente associadas à pancreatite crônica. Alternativa C: INCORRETA. Sangramento e icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático são complicações que podem necessitar de intervenção cirúrgica. Entretanto, o desenvolvimento de diabetes mellitus (diabete melito) é uma consequência da perda da função endócrina do pâncreas e não é uma indicação para cirurgia na pancreatite crônica. Alternativa D: CORRETA. A icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático, a formação de pseudocistos, derrames cavitários e obstrução da luz duodenal são complicações da pancreatite crônica que podem necessitar de intervenção cirúrgica. Estas condições podem causar sintomas significativos ou levar a complicações mais graves, e a cirurgia pode ser necessária para aliviar a obstrução, drenar pseudocistos ou tratar outras complicações associadas. Resposta: Alternativa D.