Dica do autor: Nas infecções das vias aéreas superiores pediátricas é fundamental saber diferenciar quadro clínico, faixa etária e fatores de risco. Otite média aguda (OMA) surge tipicamente como manifestação pós‑viral ou por disfunção da tuba auditiva; o diagnóstico exige presença de efusão no ouvido médio associada a sinais ou sintomas de inflamação (dor, irritabilidade, febre, otorreia) e costuma ter início súbito. Entre fatores que aumentam o risco: frequentar creche/berçário, uso de chupeta, exposição ao tabagismo passivo, falta de aleitamento materno exclusivo e soropositividade para alguns vírus; esses elementos favorecem colonização e microaspiração para a tuba. Sinusite bacteriana aguda em crianças tem critérios clínicos (sintomas persistentes >10 dias, piora clínica após melhora, ou sintomas graves com febre alta e secreção purulenta); escolha e duração de antimicrobianos dependem da idade, gravidade e histórico de uso prévio de antibióticos — a amoxicilina-clavulanato é uma opção frequente quando há suspeita de patógenos resistentes ou falha terapêutica, mas o esquema e o tempo variam. Faringoamigdalite bacteriana por Streptococcus pyogenes ocorre mais em crianças em idade escolar (principalmente 5–15 anos) e é incomum em menores de 3 anos; diagnóstico etiológico é feito por teste rápido ou cultura quando indicado, e o tratamento visa reduzir complicações supurativas e risco de febre reumática. Já a rinofaringite (resfriado comum) é extremamente frequente na infância — lactentes e pré‑escolares podem ter vários episódios por ano (em torno de 6 a 8 é esperado) — e é, na grande maioria, de etiologia viral, com manejo sintomático na maioria das vezes.

Alternativa A: CORRETA. A definição de otite média aguda envolve efusão do ouvido médio associada a sinais e sintomas de inflamação de início agudo. Fatores epidemiológicos clássicos que aumentam o risco de OMA incluem frequentar berçário/creche e o uso de chupeta — ambos facilitam transmissibilidade de vírus e bactérias e favorecem disfunção tubária. Portanto a assertiva descreve corretamente características clínicas e fatores de risco.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a amoxicilina-clavulanato seja frequentemente usada na sinusite bacteriana pediátrica quando há indicação de antibiótico (e especialmente na presença de fatores de risco para patógenos resistentes ou falha terapêutica), afirmar que é a primeira escolha sempre e por 7 dias é impreciso. Em crianças a duração usual costuma ser maior (tipicamente 10 dias, podendo variar conforme idade e resposta clínica) e, em alguns casos não complicados, amoxicilina simples pode ser opção inicial. Ou seja, a escolha e o tempo de tratamento dependem do contexto clínico.

Alternativa C: INCORRETA. A faringoamigdalite bacteriana (principalmente por Streptococcus pyogenes) não é mais frequente que a viral nas crianças em geral; na realidade, infecções virais predominam, e a faringoamigdalite estreptocócica é mais comum em crianças em idade escolar (5–15 anos) e rara em menores de 3 anos. Portanto a afirmação está equivocada quanto à epidemiologia por faixa etária.

Alternativa D: INCORRETA. A renofaringite viral (resfriado comum) é um quadro muito frequente na infância — não pouco frequente — e é esperado que crianças <5 anos tenham vários episódios por ano (em torno de 5–8 episódios é a faixa típica). A frase erra ao qualificar o quadro como “pouco frequente”, ainda que acerte a frequência numérica; o contraste torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa A