Dica do autor: A classificação das hemorroidas internas é baseada no grau de prolapso do tecido hemorroidário, sendo amplamente utilizada para orientar conduta terapêutica. Essa classificação divide a doença em quatro graus:

Grau I:

• Hemorroidas não prolapsam pelo canal anal.

• Podem causar sangramento, mas permanecem dentro do reto.

Grau II:

• Ocorre prolapso durante a evacuação, porém o tecido retorna espontaneamente para o interior do canal anal.

Grau III:

• Há prolapso durante a evacuação, e o tecido não retorna espontaneamente, sendo necessária redução manual.

Grau IV:

• O prolapso é irreversível, permanecendo exteriorizado e não podendo ser reduzido manualmente, podendo evoluir com trombose ou estrangulamento.

Esse sistema de classificação é importante porque orienta o tratamento, que pode variar desde medidas conservadoras e procedimentos ambulatoriais até tratamento cirúrgico.

Alternativa A: INCORRETA. No grau I não há prolapso hemorroidário.

Alternativa B: INCORRETA. No grau II o prolapso ocorre, mas reduz espontaneamente.

Alternativa C: CORRETA. No grau III, o prolapso ocorre durante a evacuação e necessita de redução manual.

Alternativa D: INCORRETA. No grau IV, o prolapso não pode ser reduzido manualmente.

Resposta: Alternativa C