Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: As fissuras anais são lesões mucocutâneas ulceradas no ânus e que pode se estender até a linha pectínea. Elas podem ser agudas ou crônicas e costumam cursar com dor e sangramento na evacuação ou ao toque. Na maioria dos casos, 90% das vezes, a fissura ocorre na linha média posterior. Sua etiopatogenia ainda não é completamente conhecida, mas acredita-se que sua origem tenha como base o AUMENTO DO TÔNUS DO ESFÍNCTER ANAL INTERNO. Com isso, há redução do fluxo sanguíneo para a região posterior da anoderme, um local usualmente mal perfundido. As lesões agudas são caracterizadas por bordas não salientes e assoalho avermelhado. Enquanto isso, as fissuras crônicas possuem uma tríade clássica de sintomas, constituída por um plicoma sentinela, fissura anal e papila hipertrófica. O seu manejo inclui medidas dietéticas como ingesta aumentada de fibras e líquidos, somadas a banho de assento frequentes e uso de emolientes fecais. Caso isso não resolva, está indicado o uso de medicações que reduzem o tônus esfincteriano ou a cirurgia de esfincterotomia lateral interna.

Resposta correta, letra C.