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H.H.C.M. 36 anos, GI P0 A0, atualmente com 28 semanas. Foi encaminhada ao pré-natal de alto risco por apresentar o seguinte resultado do TOTG de 75 g realizado há 1 semana: jejum = 80mg/dL, TOTG de 1h = 191mg/dL, TOTG de 2h= 166mg/dL. No cartão de pré-natal há registro de glicemia de jejum = 82mg/dL no primeiro trimestre. Assinale a afirmação correta em relação a essa gestação:

A

As chances dessa mulher desenvolver diabetes clínico no futuro são baixas (< 10%), portanto não há necessidade de reavaliação de glicemia dessa paciente após o parto.

B

Está indicado o início imediato de insulinoterapia para prevenção de complicações maternas e fetais.

C

A paciente poderá ser contra-referenciada ao pré-natal de baixo risco, pois os valores de glicemia estão normais.

D

Devemos pesquisar retinopatia e nefropatia diabéticas, pois os resultados indicam diagnóstico de diabetes pré-gestacional.

E

O distúrbio apresentado pela paciente está relacionado a aumento da resistência à insulina promovido pelo hormônio lactogênio placentário, além de outras alterações da gestação. Há risco aumentado para nascimento de feto macrossômico e desenvolvimento de hipoglicemia neonatal.

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