Dica do autor: Questão trazendo pra você os elementos de abordagem familiar na atenção básica. Muito importante para a APS, já que permite o conhecimento da família e das possíveis disfuncionalidades que prejudicam o bem estar biopsicossocial de seus membros,ajudando em um atendimento integral ao paciente. Dentre as ferramentas, temos: Genograma

- representação gráfica da estrutura e do padrão de repetição de relações familiares

- parte do indivíduo alvo (doente), com intuito de propiciar: prevenção, promoção, recuperação emanutenção

- identificação de doenças, padrão de relações, conflitos

- no mínimo 3 gerações

Ecomapa

- identifica os sistemas envolvidos erelacionados com a pessoa e familia em questão e o meio onde vivem

Ciclo de Vida Familiar

- sequência de transformações na historia dodesenvolvimento de uma familia

- sair de casa, formação de um novo casal, família com adolescentes ou crianças pequenas

- crisesprevisíveis ou inesperadas (doença, divorcio, perda de emprego, morte)

A.P.G.A.R Familiar

- questionário aplicado aos membros da famíliacom o objetivo de verifi car o nível de satisfação dos seus membros. Após responderem o questionário, as famílias são classifi cadas emfuncionais, moderadamente disfuncionais ou gravemente disfuncionais.

A.P.G.A.R é um acrônimo, em inglês, para os tópicos abordados noquestionário:

- Adaptation (adaptação) - Partnership (participação) - Growth (crescimento) - Affection (afeição) - Resolve (resolução)

P.R.A.C.T.I.C.E - ferramenta focada em um problema específi co por meio de uma conferência familiar. O objetivo é facilitar a coleta deinformações e a elaboração de intervenções. O acrônimo diz respeito a tópicos que serão explorados para a superação do problema:

-Presenting problem (problema apresentado) - Roles and structure (papéis e estrutura) - Affect (afeto) - Communication (comunicação) - Time of life cycle (fase do ciclo de vida) - Illness in family (doenças na família) - Coping with stress (enfrentamento do stress) - Ecology (meioambiente, rede de apoio)

F.I.R.O

- Fundamental Interpersonal Relations Orientation (Orientações Fundamentais nas Relações Interpessoais)

-Compreensão do funcionamento da família a partir de suas relações de poder, comunicação e afeto. Consiste basicamente na compreensão das necessidades de cada membro da família.

Voltando para a questão, em famílias de classe social vulnerável, vários fenômenos aceleramas etapas do ciclo de vida. Como a gravidez, que costuma ocorrer precocemente, muitas vezes na adolescência. Os adolescentes e adultos jovens, ocupados com estudos ou trabalho, deixam seus filhos aos cuidados das avós. Esses filhos, ao atingirem a adolescência, frequentemente repetem o padrão ao tornarem-se pais. A estrutura geralmente monoparental e a convivência de várias gerações sob o mesmo teto contribuem para que as famílias de classe social vulnerável experimentem ciclos de vida mais curtos, muitas vezes limitados a até três fases. Sendo elas:

- Família composta por jovem adulto: adolescentes muitas vezes buscam meios de sobrevivência fora doambiente familiar, tornando-se adultos independentes sem a supervisão de outros responsáveis. Esse processo inicia precocemente, por volta dos dez anos de idade.

- Família com filhos pequenos: múltiplas gerações coexistem sob o mesmo teto, desempenhando tarefas que seentrelaçam, como formar uma união conjugal, assumir papéis parentais e reorganizar as dinâmicas familiares com as gerações anteriores.

-Família no estágio tardio: menos comum que ocorra um 'ninho vazio', pois os idosos geralmente desempenham papéis ativos na família, oferecendo suporte e orientação para as gerações mais jovens.

Alternativa A: INCORRETA. Em famílias mais vulneráveis o ciclo de vida familiar pula etapas, como a de sair de casa e a formação de um novo casal.

Alternativa B: INCORRETA. Em famílias mais vulneráveis o ciclo de vida familiar pula etapas, como a de famílias com adolescentes e o de encaminhar os filhos para seguir em frente.

Alternativa C: CORRETA. Em famílias mais vulneráveis o ciclo de vida familiar pula etapas, podendo muitas vezes se resumir a apenas 3 etapas, citadas corretamente na alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. Em famílias mais vulneráveis o ciclo de vida familiar pula etapas, como a de famílias com adolescentes.

Resposta correta: Alternativa C