Dica do autor: Depois de um abortamento que exigiu esvaziamento uterino, o risco de uma gestação subsequente indesejada é alto se não for feito algum método contraceptivo eficaz logo no período pós‑procedimento. O pulo do gato é oferecer e iniciar métodos contraceptivos durante a internação ou no momento da alta, priorizando aqueles de maior eficácia e independência de uso diário (DIU de cobre, DIU hormonal, implante, injetáveis, anticoncepção oral iniciada imediatamente, quando indicado). Métodos de barreira e métodos comportamentais (como a tabelinha) têm eficácia bem menor e não são a melhor escolha como única estratégia logo após o aborto. A esterilização cirúrgica é uma opção definitiva, mas depende de consentimento informado e de planejamento — pode ser feita de forma intervalar quando indicada; já a colocação de DIU imediatamente após o procedimento é prática consolidada por permitir proteção precoce e reduzir a chance de reinternação por nova gestação.

Alternativa A: INCORRETA. A colocação de DIU de cobre imediatamente após o procedimento é uma prática segura e eficaz: reduz risco de nova gravidez, aproveita o acesso uterino já aberto e evita perda de seguimento. Desde que não haja infecção ativa intrauterina não tratada, a inserção imediata é recomendada e bem tolerada.

Alternativa B: INCORRETA. A esterilização cirúrgica é método definitivo e pode ser realizada de forma intervalar após o abortamento, com tempo para assegurar consentimento e avaliação clínica. Dizer que só pode ser feita após 42 dias não é uma regra absoluta de segurança que a torne “inadequada”: o que importa é o planejamento, consentimento informado e avaliação de riscos — portanto a afirmação como apresentada não caracteriza método inseguro nem momento inadequado de forma clara.

Alternativa C: INCORRETA. Anticoncepcionais orais — combinados ou de progestagénio isolado — podem e devem ser iniciados precocemente após o abortamento. Iniciar pílula nos primeiros dias após o procedimento é prática aceita; quando iniciados imediatamente, não há necessidade de período prolongado de backup em muitos casos. Atenção a contra‑indicações individuais, mas a alternativa não descreve um método inseguro nem tempo inadequado.

Alternativa D: CORRETA. A tabelinha (método do calendário) é um método de baixa eficácia, altamente dependente da regularidade do ciclo e do comportamento do usuário, portanto inseguro como única opção logo após um abortamento — período em que a prioridade é prevenir nova gestação imediata. Além disso, começar a confiar na tabelinha “imediatamente após a alta” é inadequado porque não oferece proteção desde o primeiro contato sexual pós‑procedimento; ou seja, combinação de método de baixa eficácia e momento inadequado torna esta alternativa a correta para a questão.

Alternativa E: INCORRETA. O preservativo é método de barreira seguro e útil para prevenção de ISTs e gravidez. Oferecê‑lo na alta hospitalar é apropriado como parte do plano contraceptivo, embora deva-se orientar sobre uso consistente e, quando desejado maior eficácia, combinar com um método reversível de longa duração.

Resposta: Alternativa D