Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Cerca de 2 terços dos casos de aspiração acontecem após cirurgias torácicas e abdominais, e metade desses pacientes desenvolvem pneumonia. A taxa de mortalidade para aspiração maciça pulmonar e subsequente pneumonia é de aproximadamente 50%.
Alternativa A: Incorreta.O principal mecanismo fisiopatológico envolvido na síndrome de Mendelson é a lesão pulmonar aguda por ácido e partículas de material gástrico, sem processo infeccioso concomitante.A magnitude do acometimento é diretamente relacionada ao pH e ao volume do conteúdo aspirado.
Alternativa B: Correta.Nas aspirações maciças, a hipovolemia pode estar presente pela perda de fluidos para o pulmão, a qual determinará a evolução para hipotensão e choque.
Alternativa C: Incorreta.Os segmentos basais são mais afetados, apesar de os quadros de aspiração maciça serem mais frequentes no lobo superior direito.
Alternativa D: Incorreta.A aspiração de material sólido resulta em obstrução aérea. A obstrução de segmentos distais do pulmão é inicialmente bem tolerada, mas pode evoluir para a formação de abscesso pulmonar.
Resposta correta, letra B.