Dica do autor: Essas três palavras — eficácia, efetividade e eficiência — são medidas diferentes do impacto de intervenções de saúde e servem para responder perguntas distintas. Eficácia (efficacy) é o quanto uma intervenção funciona em condições ideais e controladas, geralmente em ensaios clínicos bem conduzidos: é o resultado “no papel”, quando tudo ocorre como planejado. Efetividade (effectiveness) refere-se ao desempenho na prática cotidiana, com variabilidade de pacientes, adesão, logística e realidade do sistema de saúde — é a utilidade em condições usuais. Eficiência diz respeito à relação entre resultados e recursos empregados: trata de rendimento, custo-benefício e alocação ótima (ex.: custo por QALY, custo-efetividade). O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que eficácia = ideal (controle), efetividade = real (campo) e eficiência = rendimento/custos — termos que não são intercambiáveis porque capturam perspectivas diferentes da avaliação de políticas e tecnologias em saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Coloca primeiro “utilidade em condições usuais” (efetividade) no lugar de eficácia; troca a ordem correta dos conceitos. A sequência correta começa por eficácia (condições ideais), não por efetividade.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta “utilidade em condições ideais” (eficácia) em primeiro, mas em seguida vem “rendimento dos recursos” (eficiência) e por fim “utilidade em condições usuais” (efetividade). A ordem está trocada: eficiência e efetividade foram invertidas em relação à correspondência pedida.

Alternativa C: CORRETA. Está na ordem esperada: eficácia = utilidade em condições ideais; efetividade = utilidade em condições usuais; eficiência = rendimento dos recursos. Essa sequência reflete a lógica da avaliação: primeiro se demonstra que algo funciona em ambiente controlado, depois se observa o desempenho no mundo real e por fim avalia-se se os recursos foram bem empregados.

Alternativa D: INCORRETA. Começa por “rendimento dos recursos” (eficiência), seguido de efetividade e eficácia — ordem equivocada. Troca totalmente a relação entre os conceitos; isso distorce a interpretação das avaliações de saúde.

Alternativa E: INCORRETA. Inicia por eficiência (rendimento dos recursos), depois eficácia (condições ideais) e por fim efetividade (condições usuais). Também está fora da sequência correta; confunde o que é objetivo de avaliação econômica com as medidas de validade clínica.

Resposta: Alternativa C