Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do expert: Questão que exige o conhecimento sobre o exame físico do joelho. Na primeira imagem, temos o teste de estresse em valgo, que consiste na abertura do joelho em valgo, e caso positivo, quando há dor ou hiato na linha articular medial, indica que há lesão do ligamento colateral medial; na segunda imagem, temos o teste de estresse em varo, que como o nome indica, baseia-se em colocarmos força no joelho realizando a movimentação para deixá-lo varo, e se positiva, isto é, caso o paciente apresente dor ou a formação de um hiato, indica lesão do ligamento colateral lateral; na terceira imagem, temos o teste da gaveta anterior, que é positivo quando ocorre um deslocamento anormal da tíbia ao movimentar passivamente em sentido anterior e posterior a tíbia, com relação ao fêmur com o joelho a 90 graus, e indica laceração ou frouxidão do ligamento cruzado anterior; e por fim, na quarta imagem, temos o teste de Lachman, que testa a estabilidade com o joelho flexionado a 30 graus, sendo que quando há um movimento anterior significativo da tíbia, serve como sinal de laceração do ligamento cruzado anterior. Assim, temos que:
- Sinal da gaveta anterior positivo sugestivo da laceração ou frouxidão do ligamento cruzado anterior --> imagem 3.
- Dor ou hiato na linha articular lateral sugerindo laceração parcial ou completa do ligamento colateral lateral, (estresse em varo) --> imagem 2.
- Dor ou hiato na linha articular medial sugerindo laceração parcial ou completa do ligamento colateral medial (estresse em valgo) --> imagem 1.
- Movimento anterógrado significativo da tíbia, sugerindo laceração do ligamento cruzado anterior. --> imagem 4.
Resposta correta, letra D.