Dica do autor: Esta questão aborda o controle e acompanhamento do tratamento da Tuberculose Pulmonar, um tema muito importante na prática clínica e para exames preparatórios de residência médica. É uma questão de dificuldade moderada que demanda do estudante um conhecimento sobre as diretrizes atuais para acompanhamento da Tuberculose Pulmonar. Vamos ver o que diz o MANUAL DE
RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL, 2a edição, de 2019, sobre o acompanhamento desses pacientes.
"O acompanhamento do tratamento consiste nas seguintes atividades: acompanhamento
clínico para todos os casos; controle bacteriológico para os casos pulmonares; e controle
radiológico, principalmente quando o exame de imagem tiver sido utilizado como parâmetro auxiliar para o diagnóstico".
Vamos às alternativas, lembrando que a questão pede a incorreta.

Alternativa A: CORRETA. A baciloscopia de controle é realizada mensalmente e é um exame indispensável para acompanhar a efetividade do tratamento.

Alternativa B: CORRETA. O acompanhamento clínico mensal é fundamental para identificar queixas ou sinais clínicos que indiquem a evolução da doença, verificar o uso correto da medicação e detectar possíveis manifestações adversas dos medicamentos.

Alternativa C: INCORRETA. "O controle radiológico pode ser realizado após o segundo mês de tratamento, para acompanhar a regressão ou ampliação das lesões iniciais, especialmente nos casos pulmonares com exames bacteriológicos negativos e na ausência de expectoração para controle bacteriológico. Na vigência de evolução clínica favorável, outro exame radiológico pode ser realizado somente ao final do tratamento. Também pode ser realizado em qualquer momento do tratamento a critério clínico." Vemos, portanto, que o acompanhamento periódico não é necessário.

Alternativa D: CORRETA. Pacientes que são inicialmente bacilíferos devem ter pelo menos duas baciloscopias negativas para comprovar a cura, uma na fase de acompanhamento e outra ao final do tratamento.

Resposta Alternativa C.