Dica do autor: Intoxicações exógenas agudas podem ser definidas como as consequências clínicas e/ou bioquímicas da exposição aguda a substâncias químicas, encontradas no ambiente, normalmente em doses excessivas e/ou inadequadas. Os medicamentos lideram como os principais agentes tóxicos (38% em pacientes pediátricos e 30% em adolescentes), seguidos pelas intoxicações por produtos sanitários, produtos químicos de uso industrial e pesticidas. Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Nem sempre a história de intoxicação é clara e característica, principalmente na infância, fase em que a ingestão dessas substâncias geralmente acontece longe da supervisão dos pais. É por esse motivo que sempre devemos suspeitar de intoxicações na presença de alteração abrupta do nível de consciência, convulsões, comprometimento hemodinâmico e/ou respiratório ou distúrbios metabólicos de início súbito e sem causa claramente definida. Alternativa B: CORRETA. Principalmente entre 1 e 5 anos, dado a fase do desenvolvimento de curiosidade e natural exploração do ambiente, as intoxicações são em sua maioria não intencionais, sendo os medicamentos as substâncias mais frequentemente ingeridas. Alternativa C: INCORRETA. Exames diretos qualitativos, ou semiquantitativos, como o screening urinário para drogas de abuso, podem ser úteis no esclarecimento do diagnóstico, detectando a droga ingerida, por exemplo, anfetaminas, anticolinérgicos, barbitúricos, canabinoides, cocaína, antidepressivos tricíclicos, betabloqueadores, paracetamol, salicilatos e teofilina. No entanto, esse exame não fornece informações confiáveis em relação ao tempo de exposição à droga. Alternativa D: INCORRETA. A dosagem sérica das drogas não influencia no tratamento, que de uma forma geral consiste nas seguintes etapas: avaliação clínica inicial e estabilização do paciente, reconhecimento da toxíndrome e identificação do agente causal, descontaminação, administração de antídotos (se disponível) e aumento da eliminação do tóxico absorvido. A dosagem sérica apenas auxilia na identificação do agente tóxico, mas não altera a dose de antídotos ou indica o tipo de descontaminação recomendada. Resposta: Alternativa B.