Dica do autor: A suplementação de ácido fólico comprovadamente reduz a ocorrência de defeitos do fechamento do tubo neural em, pelo menos, 70%. Os principais defeitos do tubo neural são: espinha bífida, meningomielocele, acrania, anencefalia, meningocele, encefalocele. A dose recomendada é de 400mcg/dia, iniciando três meses antes da concepção até 12 semanas de gravidez. Em pacientes com fatores de risco, como obesidade, uso de anticonvulsivantes, uso de insulinoterapia, história prévia ou familiar de defeitos de tubo neural, recomenda-se a dose de 4 mg/dia.

Alternativa A: INCORRETA. A tipagem sanguínea, fator Rh e testes de anticorpos fazem parte da rotina pré-natal, mas não da avaliação pré-concepcional, pois não há nenhuma conduta a ser tomada antes da gravidez.
Alternativas B e C: INCORRETAS. A triagem para infecções genitais, como HPV e clamídia, não faz parte da avaliação pré-concepcional, e o diagnóstico dessas condições não tem um claro benefício para a mulher ou seu futuro concepto.
Alternativa D: INCORRETA. A compensação de doenças crônicas faz parte da avaliação pré-concepcional. No entanto, a triagem para transtorno mental não é universal, por isso não está indicada para uma paciente sem queixas ou antecedentes relacionados a transtornos mentais.
Alternativa E: CORRETA. A suplementação de ácido fólico é a principal intervenção pré-concepcional, para redução significativa da ocorrência de defeitos do fechamento do tubo neural. É recomendado iniciar três meses antes da concepção até 12 semanas de gravidez.

Resposta: Alternativa E.