A hemorragia pós parto (HPP) é uma das principais causas de mortalidade materna na gestação. Existem quatro causas principais de HPP que precisam ser memorizadas pelo candidato, são os 4 Ts da HPP: Tônus (atonia uterina); Trauma (lacerações no canal de parto); Tecido (retenção placentária); e Trombina (coagulopatias). Devemos estar atentos aos sinais clínicos de cada uma dessas situações para estabelecer o diagnóstico precoce e oferecer a melhor conduta à paciente. Alternativa A: INCORRETA. A HPP, por si só, causa sangramento suficiente para causar repercussões hemodinâmicas à paciente. O volume de sangramento não é um bom parâmetro para firmar a etiologia isoladamente. Alternativa B: INCORRETA. A HPP pode ser dividida em precoce (ocorre em até 24h após o parto) e tardia (após 24h do parto). Independente da etiologia, ocorre após a dequitação placentária. Alternativa C: INCORRETA. A visualização de placenta íntegra afasta a hipótese de retenção placentária, mas não exclui hipotonia/atonia uterina. Alternativa D: CORRETA. Espera-se que diante de hipotonia ou atonia uterina, o útero esteja amolecido e palpável acima da cicatriz umbilical. A percepção de útero tônico na altura da cicatriz umbilical deve orientar o pensamento para outra causa de HPP. Resposta correta, letra D.