Dica do autor: As artérias intercostais posteriores são ramos da aorta torácica (da 3ª à 11ª), e suas trajetórias são clinicamente importantes porque percorrem o sulco costal de cada costela, especificamente entre os músculos intercostais interno e íntimo, junto com a veia e o nervo intercostal — formando o clássico feixe neurovascular (veia-artéria-nervo – VAN), que se localiza na borda inferior da costela. Esse posicionamento torna as artérias intercostais altamente suscetíveis a lesão em traumas penetrantes ou fraturas costais, especialmente em regiões posteriores e laterais do tórax. Quando lesionadas, podem resultar em sangramento significativo para o espaço pleural, causando hemotórax. Por isso, são as principais responsáveis pelo sangramento arterial nesse tipo de trauma. A imagem mostra de forma didática os ramos arteriais da parede torácica lateral, incluindo os ramos mamários laterais e os ramos intercostais posteriores, evidenciando sua trajetória paralela às costelas, reforçando sua localização típica no sulco costal.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria torácica interna percorre a parede anterior do tórax, adjacente ao esterno, e emite ramos intercostais anteriores, não está localizada entre os músculos intercostais internos e íntimos.

Alternativa B: CORRETA. A artéria intercostal posterior é o vaso que percorre o sulco costal entre os músculos intercostais interno e íntimo, sendo a principal fonte de sangramento arterial no hemotórax pós-trauma torácico posterior ou lateral.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria subcostal é o ramo da aorta que passa abaixo da 12ª costela, fora do espaço intercostal típico, e não percorre o sulco costal das costelas torácicas superiores.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria epigástrica superior é uma continuação da torácica interna que desce para a parede abdominal anterior, sem relação com os espaços intercostais ou com o sulco costal.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria musculofrênica é um ramo terminal da torácica interna e irriga os espaços intercostais inferiores e parte do diafragma, mas não é a principal responsável por hemorragias no sulco costal lateral.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.