Dica do autor: O enunciado aponta para um déficit “misto” que não é comum a todos os nervos cranianos: simultaneamente há componente motor (mastigação, especialmente elevação da mandíbula) e componente sensitivo (território inferior da face); entre os ramos do trigêmeo, o padrão topográfico clássico organiza a sensibilidade em superior (V1), média (V2) e inferior (V3), mas apenas o V3 agrega, além da sensibilidade da porção inferior da face, a inervação dos músculos da mastigação; a preservação da mímica facial afasta acometimento do nervo facial, que é o eixo motor dos músculos da expressão facial.

Alternativa A: INCORRETA. O V1 está associado ao território sensitivo da parte superior da face; não há, nesse ramo, o componente motor típico para músculos da mastigação descrito no enunciado, portanto não explica a combinação de fraqueza mastigatória relevante com perda sensitiva em região inferior.
 Alternativa B: INCORRETA. O V2 está ligado ao território sensitivo da parte média da face; mesmo que alterações sensitivas pudessem aparecer em traumas do terço médio, o enunciado exige também comprometimento motor de mastigação, associação que não é atribuída ao V2 na organização funcional descrita.
 Alternativa C: INCORRETA. O nervo facial (VII) está relacionado ao comando motor da mímica facial; o enunciado reforça preservação de movimentos faciais e, ao mesmo tempo, descreve prejuízo de mastigação com componente sensitivo inferior, combinação que se encaixa melhor em um ramo do trigêmeo do que no facial.
 Alternativa D: CORRETA. O nervo mandibular (V3) corresponde ao território sensitivo da parte inferior da face e, de forma decisiva, também está associado à inervação dos músculos da mastigação; por isso, é o único entre os ramos do trigêmeo que justifica, de maneira integrada, o padrão motor + sensitivo descrito.
 Alternativa E: INCORRETA. O glossofaríngeo (IX) relaciona-se principalmente com estruturas de faringe e funções específicas associadas à região orofaríngea; não corresponde ao mapa sensitivo da face em faixas nem ao componente motor clássico de mastigação exigido pelo enunciado, tornando a alternativa incoerente com o conjunto de achados.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

●       Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2022.

●       Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.

●       Drake, R. L.; Vogl, A. W.; Mitchell, A. W. M. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier, 2020.

●       Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. Guanabara Koogan.