Dica do autor: Esta questão aborda a administração segura de lidocaína 1% sem vasoconstrictor durante um procedimento cirúrgico menor. É fundamental entender a farmacologia dos anestésicos locais, incluindo seus efeitos adversos e limites de dosagem segura para evitar toxicidade sistêmica. A lidocaína é um anestésico local amplamente utilizado devido à sua eficácia e perfil de segurança, mas doses excessivas podem levar a efeitos adversos graves, como convulsões e arritmias cardíacas.

Alternativa A: INCORRETA. A dose máxima segura de lidocaína sem vasoconstrictor é geralmente 4,5 mg/kg. Para um paciente de 60 kg, isso equivale a 270 mg, o que corresponde a 27 ml de uma solução a 1%. Portanto, administrar 20 ml estaria dentro dos limites seguros, mas não otimiza o uso disponível.

Alternativa B: CORRETA. Administrar 30 ml de lidocaína 1% (o que equivale a 300 mg de lidocaína) está próximo do limite superior seguro para um paciente de 60 kg (270 mg a 300 mg). Esta quantidade proporciona anestesia adequada sem ultrapassar a dose máxima recomendada, minimizando o risco de toxicidade.

Alternativa C: INCORRETA. 40 ml de lidocaína 1% contém 400 mg de lidocaína, o que excede a dose máxima segura de 270 mg para um paciente de 60 kg. Administrar essa quantidade pode levar a toxicidade sistêmica, incluindo efeitos adversos graves no sistema nervoso central e cardiovascular.

Alternativa D: INCORRETA. 50 ml de lidocaína 1% contém 500 mg de lidocaína, que é bem acima da dose máxima segura. Tal quantidade aumentaria significativamente o risco de toxicidade, incluindo convulsões e arritmias.

Alternativa E: INCORRETA. 60 ml de lidocaína 1% corresponde a 600 mg de lidocaína, o que é extremamente perigoso e pode resultar em toxicidade grave e potencialmente fatal. Essa dose é muito acima do limite seguro para qualquer paciente.

Resposta: Alternativa B.