Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que pede a análise de um partograma, competência fundamental para os concursos de Residência Médica. Ele é utilizado para registrar o andamento do trabalho de parto: principalmente, a progressão da dilatação e da descida fetal. Tem duas linhas traçadas (linha de alerta e linha de ação), que ajudam o médico assistente a decidir intervir, quando necessário. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A fase latente do trabalho de parto, na qual há dilatação incipiente, não entra no partograma: ele deve ser aberto em fase ativa (em torno de 4 cm de dilatação). O profissional assistente abriu o partograma ainda com 3 cm de dilatação, o que está incorreto.
Alternativa B: INCORRETA. Esse diagnóstico é dado apenas com dilatação total, quando a descida do feto é lenta. Não é o caso nesse partograma (a dilatação só chegou a 10 cm no último registro).
Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico de fase ativa prolongada ocorre quando a dilatação progride em velocidade inferior a 1cm/hora na fase ativa. É o caso da questão (a dilatação segue lenta mesmo após os 4 cm serem alcançados). Pode ocorrer devido a contrações fracas e insuficientes para modificação do colo.
Alternativa D: INCORRETA. Temos um diagnóstico no partograma: a fase ativa prolongada.

Resposta correta, letra C.