Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Paciente no início do pré natal com glicemia de jejum compatível com diagnóstico de Diabetes Gestacional. Além disso, a banca traz informações que revelam macrossomia fetal em gestação anterior e obesidade materna.
Alternativa A: CORRETA. A macrossomia fetal é uma das principais complicações do diabetes gestacional. Além disso, pacientes com fetos macrossômicos anteriores tem maior risco de macrossomia nas gestações futuras.
Alternativa B: CORRETA. Diabetes e hipertensão são patologias que caminham lado a lado e a presença de uma delas é fator de risco para desenvolvimento da outra.
Alternativa C: CORRETA. Menos comum no diabetes gestacional, as malformações fetais estão diretamente relacionadas à hiperglicemia no momento da concepção, sendo mais frequentes em gestantes diabéticas prévias que engravidam no curso de um controle glicêmico inadequado.
Alternativa D: INCORRETA. O diabetes gestacional, diante da hiperglicemia fetal, ocorre aumento da diurese fetal e, por conseguinte, da produção de líquido amniótico e, por isso, é esperada a presença de Polidramnia. Alguns casos, entretanto, podem cursar com olidramnia, principalmente em diabetes de longa duração, quando há vasculopatia associada, decorrente de insuficiência placentária.
Alternativa D: CORRETA. Pacientes diabéticas apresentam aumento do risco de distocia de ombros, independente da macrossomia associada ou não ao quadro.
Resposta correta, letra D.